溃疡病穿孔怎么回事

Question

溃疡病穿孔怎么回事

Answer 1

溃疡病穿孔可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃黏膜防御功能减弱、胃溃疡未及时治疗等原因引起，可通过紧急手术修补、药物治疗、胃肠减压、禁食禁水、静脉营养支持等方式治疗。

1、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会持续侵蚀胃壁，导致溃疡加深。胃酸刺激溃疡面可能引发剧烈疼痛，伴随恶心呕吐。减少胃酸分泌需避免辛辣食物，保持规律饮食，必要时使用抑酸药物。胃酸过多与精神紧张、饮食不规律有关，调整生活方式有助于缓解症状。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜屏障，增加溃疡发生概率。感染者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀。根除治疗需联合使用抗生素和胃黏膜保护剂，常见药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。治疗期间须完成全程用药，避免细菌耐药性产生。

3、长期使用非甾体抗炎药

非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。长期服药者需定期检查胃部情况，必要时配合使用胃黏膜保护剂。出现黑便或腹痛应及时就医，调整用药方案。老年患者和既往有胃病史者需谨慎使用这类药物。

4、胃黏膜防御功能减弱

胃黏膜防御功能减弱会使胃壁更容易受到损伤。吸烟酗酒会进一步损害黏膜修复能力。改善措施包括戒烟限酒，增加优质蛋白摄入，适当补充维生素。黏膜修复需要时间，治疗期间需保持耐心，避免再次刺激胃部。

5、胃溃疡未及时治疗

胃溃疡未及时治疗可能逐渐加深至穿透胃壁。溃疡长期不愈会出现体重下降、贫血等症状。确诊后应规范用药，定期复查胃镜观察愈合情况。穿孔属于急症，需立即就医处理，延误治疗可能导致严重腹膜炎。

溃疡病穿孔患者康复期需保持清淡饮食，从流质逐渐过渡到正常饮食。避免过硬过热食物，少食多餐减轻胃肠负担。恢复后仍需定期随访，监测溃疡愈合情况。适当进行温和运动有助于胃肠蠕动，但需避免剧烈活动。保持情绪稳定，建立规律作息习惯，有助于预防溃疡复发。出现任何不适症状应及时复诊，不可自行调整用药。