来源：复禾健康
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痔疮根据病程进展和病理特征可分为内痔、外痔、混合痔三种类型，分期主要依据内痔脱出程度分为Ⅰ-Ⅳ期。痔疮通常与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关，表现为便血、肛门肿物脱出或疼痛等症状。
1、内痔分期内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。Ⅰ期表现为无痛性便血，痔核不脱出；Ⅱ期便血伴痔核脱出但可自行回纳；Ⅲ期脱出需手动复位；Ⅳ期痔核长期脱出无法回纳。可能与直肠静脉丛血流淤滞有关，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔上黏膜环切术。
2、外痔分型外痔位于齿状线以下，分为血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔。血栓性外痔表现为肛周突发紫硬包块伴剧痛；结缔组织性外痔多为肛周皮赘；静脉曲张性外痔在排便时增大。日常需避免辛辣刺激饮食，急性期可外用复方角菜酸酯乳膏，血栓性外痔必要时行血栓剥离术。
3、混合痔特征混合痔兼有内痔和外痔特征，齿状线上下静脉丛相互吻合形成整体。常见症状为间断性便血、肛门坠胀感及肿物脱出，可能因腹压增高导致静脉回流受阻。治疗需结合内外痔特点，可选用化痔栓配合高锰酸钾坐浴，环形混合痔多需手术切除。
4、特殊类型痔疮嵌顿痔属于急性发作的Ⅳ期内痔，脱出痔核因水肿痉挛无法回纳，可能伴随剧烈疼痛和坏死风险。妊娠期痔疮与子宫压迫盆腔静脉相关，产后多自行缓解。老年人痔疮常合并直肠黏膜松弛，治疗需谨慎选择创伤小的术式如胶圈套扎术。
5、鉴别诊断要点需与直肠息肉、肛裂、直肠脱垂等疾病区分。直肠息肉出血多为粪便表面带血；肛裂以排便时刀割样疼痛为特征；直肠脱垂黏膜呈同心圆皱襞。电子肛门镜检查可明确诊断，必要时需行结肠镜检查排除肠道肿瘤。
痔疮患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐超过1小时。便后建议用温水清洗肛门，练习提肛运动改善局部血液循环。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛，应及时至肛肠外科就诊，避免自行使用偏方延误治疗。