脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁肛门后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。
2、药物治疗直肠黏膜水肿者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片改善循环,配合复方角菜酸酯栓保护黏膜。可能与静脉回流障碍、炎症刺激有关,常伴肛门坠胀感。
3、硬化剂注射适用于Ⅱ度直肠脱垂,在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂产生无菌性炎症粘连。可能与盆底筋膜松弛有关,多伴排便不尽感。
4、手术治疗重度反复脱垂需行Altemeier术或Delorme术,切除冗长肠管后重建盆底。常与先天骶骨弯曲度异常、括约肌损伤等因素相关。
日常避免负重及久蹲,增加膳食纤维摄入保持软便,便后温水坐浴促进血液循环,症状加重需及时肛肠科就诊。
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