来源：复禾健康
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痔疮可通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜、结肠镜、粪便隐血试验等方式检查。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、辛辣饮食、肛周感染等因素引起。
1、肛门视诊医生通过肉眼观察肛门及周围皮肤情况，判断是否存在外痔或脱出的内痔。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，医生会观察肛周有无红肿、皮赘、血栓或分泌物。若发现紫红色团块可能提示血栓性外痔，环状脱出物可能为混合痔。该检查无须特殊准备，但需保持肛周清洁。
2、直肠指检医生戴手套涂抹润滑剂后将手指伸入肛门，评估肛管直肠下端情况。可触及内痔柔软团块，严重者能摸到纤维化结节。指检还能排除直肠息肉、肿瘤等疾病。检查时可能出现轻微不适，但通常不会引起剧烈疼痛。肛裂患者需提前告知避免检查加重损伤。
3、肛门镜检查使用圆锥形肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线附近痔核位置、大小及出血点。检查前需排空粪便，镜检可见内痔呈暗红色黏膜隆起，表面可有糜烂或溃疡。对于Ⅱ度以上内痔，肛门镜能清晰显示痔核脱垂程度。该检查可能引起短暂腹胀感，但一般耐受良好。
4、结肠镜检查通过纤维软镜全面观察结直肠黏膜，适用于反复便血或年龄超过40岁的患者。可鉴别痔疮与结肠息肉、炎症性肠病、肿瘤等疾病。检查前需清洁肠道，过程中可能发现内痔出血灶或静脉曲张团。肠镜能同时进行活检或治疗，但操作时间较长且费用较高。
5、粪便隐血试验通过化学或免疫法检测粪便中微量血液，辅助判断痔疮出血程度。需连续采集3天粪便样本，避免经期或肛裂干扰结果。阳性提示消化道出血，但需结合其他检查区分痔疮与上消化道病变。该检查无创便捷，适合作为初步筛查手段。
建议检查前24小时避免进食辛辣刺激食物，保持肛周清洁干燥。日常应增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，避免久坐久站。痔疮发作期可用温水坐浴缓解症状，但若出现持续便血、肛门剧烈疼痛或痔核嵌顿，须及时就医。孕妇及老年患者检查前应详细告知医生身体状况，部分项目可能需要调整检查方案。