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非酮症性高渗性糖尿病昏迷怎么治疗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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糖尿病酮症酸中毒是什么原因引起的?
糖尿病酮症酸中毒由胰岛素严重缺乏、升糖激素不适当升高及感染等因素引起。胰岛素缺乏可能因未遵医嘱用药或擅自停药导致,升糖激素不适当升高则在应激状态下发生,感染也会导致病情恶化。确诊后需使用胰岛素控制血糖,静脉补液维持水电解质平衡,并可能需要抗感染治疗。日常生活中,患者应养成良好生活习惯,合理饮食,多吃清淡易消化的食物及新鲜水果蔬菜,避免高糖食物,以减轻病情。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

高渗性脱水为什么要补葡萄糖?
高渗性脱水患者需要补充葡萄糖是因为水分和电解质平衡失调。低钠血症导致细胞外液渗透压升高,可能引起脑水肿和意识障碍;严重脱水可引发休克,表现为心率加快和血压升高,甚至休克。治疗上,轻度患者补液可以缓解,重度患者需及时调整水电解质失衡,包括静脉输注葡萄糖溶液,以迅速补充能量,维持生理功能。建议患者饮食均衡,多吃水果蔬菜,避免辛辣食物,并在症状持续时及时就诊。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

糖尿病酮症酸中毒为什么血红蛋白降低?
糖尿病酮症酸中毒引起血红蛋白降低的原因主要有血糖升高和胰岛素缺乏。血糖的异常会影响红细胞生成和成熟,胰岛素缺乏则导致身体无法有效利用葡萄糖,引发贫血等症状。治疗时需要控制血糖、补充液体和电解质、纠正贫血等,方案应根据患者情况制定,密切监测病情变化。在预防和治疗中,患者应注意饮食、适量运动以及定期接受医学检查。通过积极治疗和健康管理,可以改善患者的健康状况,预防疾病的进一步发展。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

2型糖尿病低血糖性昏迷?
2型糖尿病低血糖性昏迷可能是胰岛素注射过量、降糖药物使用不当、饮食不当等原因导致。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。胰岛素注射过量和降糖药物使用不当可能导致血糖过低,需要调整用药并监测血糖。不良饮食习惯也是导致低血糖性昏迷的原因之一,建议患者避免食用高糖食物,养成良好的饮食习惯并进行适当运动控制血糖。患有肝硬化或心肌梗死等疾病也可能引起低血糖性昏迷,需根据医生建议服用相应药物治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

酮症酸中毒一定是糖尿病吗?
酮症酸中毒不仅仅是糖尿病的表现,还可见于应激状态、胰岛细胞瘤等疾病。症状明显时,建议尽快就医进行治疗。糖尿病是导致酮症酸中毒的常见原因,需要严格遵医嘱使用药物控制血糖水平。而应激状态下,如感染、外伤或手术后出现的酮症酸中毒,则需要积极补液、纠正电解质紊乱,以及使用胰岛素降低血糖。胰岛细胞瘤也可能导致胰岛素抵抗,引发糖尿病酮症酸中毒,需要通过手术治疗。除此之外,妊娠剧吐、急性心肌梗死等原因也可能引起酮症酸中毒。日常生活中,合理饮食是预防这种情况的重要措施,应尽量避免食用高糖食物,如奶油蛋糕、巧克力等。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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