子宫肌瘤60x70x75需要开刀吗?
子宫肌瘤60x70x75可通过手术方式治疗，通常由激素水平异常、遗传因素、环境因素、生活方式、慢性炎症等原因引起。
1、激素水平：雌激素水平过高是子宫肌瘤的常见诱因，可通过调节饮食、减少高雌激素食物摄入、避免使用含激素的护肤品等方式进行日常护理。
2、遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史的人群患病风险较高，建议定期进行妇科检查，及早发现并干预。
3、环境因素：长期接触化学物质或辐射可能增加患病风险，日常生活中应尽量避免接触有害物质，保持居住环境清洁。
4、生活方式：缺乏运动、长期压力大、作息不规律等不良生活习惯可能诱发子宫肌瘤，建议保持规律作息、适度运动、放松心情。
5、慢性炎症：盆腔炎、宫颈炎等慢性炎症可能促进子宫肌瘤的发生，需积极治疗原发炎症，避免病情加重。
子宫肌瘤60x70x75属于较大肌瘤，可能伴随月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。药物治疗方面，可使用米非司酮片10mg每日一次、亮丙瑞林注射剂3.75mg每月一次、GnRH激动剂等药物控制肌瘤生长。手术治疗方面，可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体手术方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合考虑。日常生活中，建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等，避免高脂肪、高糖饮食。适度进行有氧运动，如瑜伽、散步、游泳等，有助于改善体质，促进康复。
有怀孕70天才测出怀孕能要吗?
怀孕70天才测出怀孕，胎儿仍可保留，但需立即进行产检评估胎儿发育情况。早期妊娠检测延迟可能与激素水平变化、检测方法误差或个人体质有关，需通过B超、血HCG检查确认胎儿健康。
1、早期妊娠检测延迟的原因
怀孕70天才测出怀孕可能与以下因素有关：一是激素水平变化，部分孕妇HCG人绒毛膜促性腺激素上升较慢，导致早孕试纸无法及时检测；二是检测方法误差，如试纸灵敏度不足或操作不当；三是个人体质差异，如月经周期不规律或排卵时间推迟。这些因素可能导致妊娠检测结果延迟，但并不一定影响胎儿健康。
2、确认胎儿健康的检查方法
一旦发现怀孕，需尽快进行以下检查：一是B超检查，确认孕囊位置、胎心胎芽发育情况，排除宫外孕或胚胎停育；二是血HCG检查，评估激素水平是否正常；三是孕酮检测，了解黄体功能是否支持妊娠。通过这些检查，可以全面评估胎儿发育状况，及时发现并处理潜在问题。
3、妊娠早期的注意事项
确认怀孕后，需注意以下事项：一是补充叶酸，每日摄入400-800微克，预防胎儿神经管畸形；二是调整饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，避免高糖、高脂肪食物；三是避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅，减少流产风险。
4、妊娠期间的医疗监护
妊娠期间需定期进行产检，包括唐氏筛查、NT检查、四维彩超等，监测胎儿发育情况。如有异常症状如腹痛、阴道出血等，需及时就医。医生会根据检查结果制定个性化护理方案，确保母婴安全。
怀孕70天才测出怀孕并不一定意味着胎儿有问题，但需通过全面检查和科学护理确保妊娠顺利进行。孕妇应积极配合保持良好心态，为胎儿健康发育创造最佳条件。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
肾小球滤过率70ml/min是几期?
肾小球滤过率70ml/min属于慢性肾脏病2期，表明肾功能轻度下降，需要积极干预以延缓疾病进展。治疗包括控制血压、血糖，调整饮食，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
1、慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率GFR划分，GFR 60-89ml/min为2期，提示肾功能轻度受损。这一阶段通常无明显症状，但肾脏已出现结构性或功能性改变，需引起重视。早期发现和干预对延缓疾病进展至关重要。
2、针对慢性肾脏病2期的治疗，首要任务是控制基础疾病。高血压和糖尿病是导致肾功能下降的常见原因，需通过药物将血压控制在130/80mmHg以下，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L。常用降压药包括ACEI类如贝那普利、ARB类如缬沙坦，降糖药可选择二甲双胍、格列齐特等。
3、饮食管理是肾功能保护的重要环节。建议采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。同时限制钠盐摄入，每日不超过5g，避免高钾食物如香蕉、橙子等。多食用新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。
4、避免使用肾毒性药物对保护肾功能至关重要。常见肾毒性药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、造影剂等。在使用这些药物前需评估肾功能，必要时调整剂量或更换药物。同时应避免长期服用中草药，因其成分复杂可能损害肾脏。
5、定期监测肾功能指标有助于及时调整治疗方案。建议每3-6个月复查血肌酐、尿素氮、尿常规等指标，计算GFR评估肾功能变化。同时监测血压、血糖、血脂等代谢指标，及时发现并处理并发症。对于蛋白尿患者，还需定期检测24小时尿蛋白定量。
肾小球滤过率70ml/min提示肾功能轻度受损，属于慢性肾脏病2期，需要采取综合治疗措施，包括控制基础疾病、调整饮食、避免肾毒性药物和定期监测，以延缓疾病进展，保护残余肾功能，提高生活质量，预防并发症的发生。
颈动脉狭窄70％到99％，不做手术可以吗？?
颈动脉狭窄70％到99％时，手术是必要的治疗手段，因为狭窄程度高，脑卒中风险显著增加。治疗方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术，同时需结合药物治疗和生活方式调整。
1、颈动脉内膜剥脱术：通过手术切除颈动脉内的斑块，恢复血流，降低脑卒中风险。这种手术适用于狭窄程度高且症状明显的患者，术后需定期复查颈动脉超声，监测血流情况。
2、颈动脉支架植入术：在狭窄部位植入支架，扩张血管，改善血流。这种微创手术适用于不适合开放手术的患者，术后需长期服用抗血小板药物，预防支架内血栓形成。
3、药物治疗：包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及降脂药物如他汀类药物，控制血脂水平，延缓斑块进展。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测药物副作用和疗效。
4、生活方式调整：戒烟限酒，控制血压、血糖，保持健康饮食，适量运动，减少动脉粥样硬化的危险因素。饮食上建议低盐低脂，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物，避免高脂肪、高糖食物。
颈动脉狭窄70％到99％时，手术是降低脑卒中风险的关键措施，同时需结合药物治疗和生活方式调整，全面管理病情，预防并发症的发生。患者应定期复查，遵医嘱治疗，保持良好的生活习惯，以维护血管健康。
谷丙转氨酶70是肝炎吗?
谷丙转氨酶70可能提示肝功能异常，但不一定是肝炎，需结合其他检查明确诊断。治疗包括调整生活方式、药物治疗及定期监测。
1、谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，正常值通常低于40 U/L。ALT升高至70 U/L可能由多种原因引起，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等。肝炎只是其中一种可能性，需结合乙肝表面抗原、丙肝抗体、肝脏超声等检查进一步明确。
2、病毒性肝炎如乙肝、丙肝可能导致ALT升高，确诊需通过病毒标志物检测。脂肪肝也是常见原因，尤其是肥胖、高脂饮食人群，可通过肝脏超声和血脂检查辅助诊断。酒精性肝病与长期饮酒有关，戒酒是治疗的关键。药物性肝损伤需回顾用药史，停用可疑药物。
3、生活方式调整是改善肝功能的基础。减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。避免饮酒，控制体重，适度运动如快走、游泳等有助于减轻肝脏负担。定期监测肝功能指标，及时调整治疗方案。
4、药物治疗需根据病因选择。病毒性肝炎可使用抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦。脂肪肝可考虑使用降脂药物如阿托伐他汀、辛伐他汀。药物性肝损伤需停用可疑药物，必要时使用保肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟素。
5、定期监测肝功能、病毒标志物及肝脏影像学检查，评估治疗效果和疾病进展。对于病毒性肝炎患者，需长期随访，监测病毒载量和肝脏纤维化程度。脂肪肝患者需定期复查血脂、血糖及肝脏超声，评估病情变化。
谷丙转氨酶70可能提示肝功能异常，但不一定是肝炎，需结合其他检查明确诊断。治疗包括调整生活方式、药物治疗及定期监测，早期干预可有效改善预后，建议尽早就医并遵循医生指导进行综合管理。