老烂腿的常见原因是下肢静脉功能不全、慢性感染或外伤未愈导致的皮肤溃疡。治疗包括药物治疗、创面护理和手术治疗。下肢静脉功能不全是由于静脉瓣膜功能受损或静脉回流受阻，导致血液在腿部淤积，进而引发皮肤营养障碍和溃疡。慢性感染则可能由细菌、真菌等微生物引起，导致伤口久治不愈。外伤未愈可能与局部血液循环差、感染或自身免疫问题相关。
1、药物治疗方面，针对感染可使用抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物；针对静脉功能不全可使用静脉活性药物如七叶皂苷类、羟苯磺酸钙；外用药物可选择抗菌软膏如银离子敷料、磺胺嘧啶银乳膏。
2、创面护理是关键，需定期清创去除坏死组织，使用湿性愈合敷料如水胶体敷料、藻酸盐敷料，保持伤口湿润环境，促进组织再生。注意避免伤口受压，可抬高患肢以改善血液循环。
3、手术治疗适用于顽固性溃疡或严重静脉功能不全患者，可采取静脉高位结扎术、静脉曲张剥脱术或皮肤移植术，必要时可进行血管介入治疗改善局部血供。患者还需注意饮食均衡，多摄入富含维生素C、蛋白质的食物如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜，避免高糖高脂饮食，适度运动如步行、游泳有助于改善下肢血液循环。