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78岁经检查:1前列腺增生2尿潴留3膀胱逼尿肌功能减低4膀胱占位,医院建议膀胱造瘘术.现在请问不手术能不能保守治疗.

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先天性耳瘘是什么原因造成的?
先天性耳瘘是一种常见的耳部发育异常,主要由遗传因素、胚胎发育异常或环境因素引起。治疗方式包括局部护理、药物治疗和手术切除,具体选择取决于症状严重程度。 1、遗传因素 先天性耳瘘可能与遗传有关,家族中有类似病史的人群患病风险较高。基因突变或染色体异常可能导致耳部结构发育不全,形成瘘管。对于有家族史的人群,建议进行基因检测,了解潜在风险。 2、胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,耳部结构未能完全闭合,导致瘘管形成。这种异常通常发生在怀孕早期,可能与母体感染、药物暴露或营养不良有关。孕期注意避免接触有害物质,保持均衡饮食,有助于降低风险。 3、环境因素 母体在怀孕期间接触某些化学物质、辐射或感染病毒(如风疹病毒)可能增加胎儿耳部发育异常的风险。孕期应避免接触有害环境,定期进行产检,及时发现并处理潜在问题。 4、局部护理与药物治疗 对于无明显症状的先天性耳瘘,保持局部清洁干燥即可。若出现感染,可使用抗生素软膏(如红霉素软膏、莫匹罗星软膏)或口服抗生素(如阿莫西林、头孢类)控制炎症。 5、手术治疗 对于反复感染或瘘管较大的患者,手术切除是根治方法。常见手术方式包括瘘管切除术、激光消融术和微创手术。术后需注意伤口护理,避免感染。 先天性耳瘘虽然多为良性,但若出现感染或不适,应及时就医。通过合理的护理和治疗,大多数患者可以恢复正常生活。对于有家族史或孕期暴露于高危因素的人群,建议定期检查,早发现早干预。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肠造口尿少怎么办?
肠造口尿少可能与水分摄入不足、肾功能异常或造口护理不当有关,需及时调整饮食、监测肾功能并优化护理方式。 1、水分摄入不足 肠造口患者因肠道吸收功能改变,容易导致水分流失增加。如果日常饮水量不足,可能引发尿量减少。建议每天饮水量保持在2000-2500毫升,分多次少量饮用,避免一次性大量饮水。可以适量饮用淡盐水或含电解质的饮品,帮助维持体内水分平衡。 2、肾功能异常 肠造口患者因长期营养吸收不良或感染风险增加,可能影响肾功能,导致尿量减少。建议定期监测肾功能指标,如血肌酐和尿素氮。若发现异常,需及时就医,医生可能会根据情况开具利尿剂或调整治疗方案,以改善肾功能。 3、造口护理不当 造口周围皮肤感染或造口袋使用不当可能导致局部炎症,间接影响尿量。建议每天清洁造口周围皮肤,使用温和的清洁剂,避免刺激性产品。选择适合的造口袋,定期更换,防止渗漏和感染。若出现红肿、疼痛等症状,应及时就医处理。 肠造口尿少问题需综合管理,从饮食、肾功能监测和造口护理三方面入手。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。通过科学管理和日常护理,可以有效改善尿少问题,提升生活质量。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

直肠尿道瘘会有疼痛吗?
直肠尿道瘘可能会引起疼痛,具体症状因个体差异而异。疼痛通常与感染、炎症或瘘管位置有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、疼痛的原因 直肠尿道瘘是直肠与尿道之间的异常通道,可能导致尿液或粪便进入异常部位,引发感染和炎症。感染是疼痛的主要原因,细菌通过瘘管进入周围组织,引起局部红肿、发热和疼痛。炎症反应也会刺激神经末梢,导致持续性或间歇性疼痛。瘘管的位置和大小也会影响疼痛的程度,靠近神经或敏感区域的瘘管更容易引起不适。 2、治疗方法 (1)药物治疗:抗生素是治疗感染的首选,常用药物包括头孢类、青霉素类或喹诺酮类。抗炎药物如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛和炎症。对于慢性炎症,医生可能会开具免疫抑制剂或类固醇药物。 (2)手术治疗:如果药物治疗无效或瘘管较大,手术是必要的选择。常见手术方式包括瘘管切除术、瘘管修补术或尿道重建术。手术目的是关闭异常通道,恢复正常的解剖结构。 (3)生活方式调整:保持局部清洁,避免感染加重。饮食上增加纤维摄入,减少便秘对直肠的压力。避免久坐,适当运动促进血液循环,有助于恢复。 3、就医建议 如果疼痛持续或伴有发热、排尿困难等症状,应及时就医。医生会通过影像学检查(如CT或MRI)和尿液分析明确诊断,制定个性化治疗方案。早期治疗可以避免并发症,如慢性感染或肾功能损害。 直肠尿道瘘的疼痛问题需要综合治疗,药物治疗、手术干预和生活方式调整缺一不可。及时就医并遵循医生建议,可以有效缓解症状,提高生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

子宫膀胱瘘来月经的症状?
子宫膀胱瘘来月经时可能出现尿液中有血、经血混入尿液、排尿疼痛等症状。这种情况通常由手术损伤、感染、放射治疗或先天缺陷引起,需及时就医治疗。 1、症状表现 子宫膀胱瘘是一种罕见的疾病,表现为子宫与膀胱之间的异常通道。来月经时,经血可能通过瘘管进入膀胱,导致尿液中出现血液或经血。患者可能还会感到排尿时疼痛或不适,甚至出现尿频、尿急等症状。这些症状在月经期间尤为明显,需引起重视。 2、病因分析 子宫膀胱瘘的病因主要包括: - 手术损伤:如剖宫产、子宫切除术等手术可能损伤膀胱或子宫壁,形成瘘管。 - 感染:盆腔感染或炎症可能破坏组织,导致瘘管形成。 - 放射治疗:盆腔区域的放射治疗可能引起组织坏死,增加瘘管风险。 - 先天缺陷:少数情况下,先天发育异常可能导致子宫与膀胱之间的通道。 3、治疗方法 子宫膀胱瘘的治疗需根据病因和病情严重程度选择合适的方法: - 药物治疗:对于轻度感染引起的瘘管,可使用抗生素控制感染,如头孢类、青霉素类药物。 - 手术治疗:手术是主要治疗方式,常见方法包括经阴道修补术、腹腔镜手术或开腹手术,具体选择需根据瘘管位置和大小决定。 - 生活方式调整:术后需避免剧烈运动,保持会阴部清洁,多饮水以促进排尿,减少感染风险。 4、预防与护理 预防子宫膀胱瘘的关键在于避免盆腔手术的并发症和感染。术后应定期复查,注意个人卫生,避免久坐或过度劳累。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋等,促进组织修复。 子宫膀胱瘘来月经的症状需及时就医,明确病因后采取针对性治疗。手术是主要治疗手段,术后护理和预防措施同样重要。通过科学治疗和日常护理,大多数患者可有效改善症状,恢复正常生活。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

鼻血管瘤可以保守治疗吗?
鼻血管瘤可以保守治疗,具体方法包括药物治疗、激光治疗和局部注射治疗。鼻血管瘤是一种常见的良性肿瘤,通常由血管异常增生引起,可能与遗传、环境因素、激素水平变化等有关。治疗方法需根据肿瘤大小、位置及患者具体情况选择。 1、药物治疗 药物治疗适用于较小的鼻血管瘤或症状较轻的患者。常用药物包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔)和糖皮质激素。普萘洛尔通过收缩血管减少瘤体血供,糖皮质激素则能抑制血管增生。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查以评估疗效。 2、激光治疗 激光治疗是一种微创方法,适用于表浅的鼻血管瘤。通过激光能量破坏异常血管,达到缩小瘤体的目的。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。治疗后需注意局部护理,避免感染。 3、局部注射治疗 局部注射硬化剂或糖皮质激素也是一种保守治疗方法。硬化剂(如聚桂醇)通过破坏血管内皮细胞,促使瘤体萎缩。糖皮质激素注射则能抑制血管增生,减轻症状。注射治疗需由专业医生操作,避免损伤周围组织。 鼻血管瘤的保守治疗需根据患者具体情况选择合适的方法。对于瘤体较大或症状严重的患者,可能需要结合手术治疗。无论选择哪种方法,都应在医生指导下进行,并定期随访以确保治疗效果。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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