月经两个月没干净怎么回事

Question

月经两个月没干净怎么回事

Answer 1

月经持续两个月未干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、药物因素等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、调整用药等方式干预。

1、内分泌失调：

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会导致激素水平紊乱，表现为经期延长。伴随痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项检查确诊，常用地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮等药物调节周期。

2、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血，超声显示子宫肌层低回声团块。可能出现贫血、下腹坠胀。黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，肌壁间肌瘤超过5厘米建议腹腔镜剔除。

3、子宫内膜息肉：

雌激素过度刺激引发的内膜增生常伴不规则出血，宫腔镜检查可见紫红色赘生物。可能合并经量增多、痛经。直径超过1厘米需行宫腔镜下息肉摘除术。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症或血友病等血液病会延长出血时间，实验室检查显示凝血酶原时间延长。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需输注凝血因子或血小板，维生素K辅助治疗。

5、药物因素：

长期服用抗凝药华法林或紧急避孕药左炔诺孕酮可能干扰内膜脱落。通常停药后周期可自行恢复，必要时需用氨甲环酸止血。

建议保持每日30分钟有氧运动改善盆腔血液循环，饮食增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，避免摄入生冷辛辣刺激物。记录出血日历帮助医生判断病情，出血量超过日常月经两倍或出现头晕乏力需急诊处理。超声检查建议选择月经干净后3-7天进行，性激素检测需在经期第2-5天抽血。