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机械性荨麻疹是什么需要治疗吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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成人机械性肠梗阻最常见的原因?

成人机械性肠梗阻最常见的原因包括肠粘连、腹股沟疝、肠道肿瘤、肠扭转和肠套叠。

1、肠粘连:

肠粘连是机械性肠梗阻最常见的原因,多由腹部手术、腹腔感染或腹部外伤引起。粘连可导致肠管扭曲或受压,阻碍肠内容物通过。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解,严重者需手术松解粘连。

2、腹股沟疝:

腹股沟疝嵌顿是机械性肠梗阻的重要原因,多见于中老年男性。当肠管通过腹股沟管突出并发生嵌顿时,可导致肠管血运障碍和梗阻。嵌顿疝需急诊手术复位,避免肠坏死。

3、肠道肿瘤:

结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可导致肠腔狭窄或完全阻塞。肿瘤性梗阻多表现为渐进性加重的腹胀、便秘等症状。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除、支架置入或造瘘等方案。

4、肠扭转:

肠扭转常见于乙状结肠和盲肠,多与肠系膜过长、肠道蠕动异常有关。扭转导致肠管血运障碍,需紧急手术复位。老年人、长期卧床者更易发生肠扭转。

5、肠套叠:

成人肠套叠多由肠道肿瘤、息肉等病变诱发,表现为阵发性腹痛、血便等症状。早期可通过空气灌肠复位,晚期需手术处理原发病灶。

预防机械性肠梗阻需注意饮食规律,避免暴饮暴食;保持适度运动,促进肠道蠕动;腹部手术患者早期下床活动预防粘连;中老年人定期体检筛查肠道肿瘤;腹股沟疝患者及时手术治疗避免嵌顿。出现持续腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状时应及时就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

机械取栓治疗急性脑梗塞的效果如何?

机械取栓治疗急性脑梗塞效果显著,能有效恢复脑血流并降低致残率。机械取栓主要通过清除血栓、改善脑灌注、减少梗死面积、降低并发症风险、提高患者预后等机制发挥作用。

1、清除血栓:

机械取栓通过导管将取栓装置送至血栓部位,直接抓取或抽吸血栓,快速开通闭塞血管。该方法对大血管闭塞的再通率可达80%以上,显著优于单纯药物溶栓。

2、改善脑灌注:

血管再通后能迅速恢复缺血区血流,挽救濒临死亡的脑组织。黄金时间窗内发病6小时内实施取栓,可最大限度保留神经功能,部分患者甚至能完全康复。

3、减少梗死面积:

及时取栓可阻止梗死核心区扩大,保护缺血半暗带。临床数据显示取栓治疗能使梗死体积减少约70%,显著优于保守治疗。

4、降低并发症风险:

精准的取栓操作可减少血管损伤和出血转化风险。现代取栓装置具有更好的通过性和安全性,症状性颅内出血发生率已降至5%以下。

5、提高患者预后:

90天内实现功能独立mRS评分0-2分的患者比例可达50%以上。对于前循环大血管闭塞患者,取栓治疗能使每治疗3-4人就多1人获得良好预后。

术后需密切监测生命体征,24小时内控制血压在140/90毫米汞柱以下。康复期建议低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,适当增加深海鱼类摄入。在康复医师指导下进行肢体功能训练,初期以被动活动为主,逐步过渡到主动运动。保持规律作息,避免情绪激动,定期复查血脂、血糖等指标。戒烟限酒,控制体重,预防卒中复发。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

机械性肠梗阻的诊断方法是什么?

机械性肠梗阻可通过腹部X线、CT扫描、超声检查、血液检查、内镜检查等方法诊断。

1、腹部X线:腹部X线是初步筛查机械性肠梗阻的常用方法,能够显示肠道内气体和液体的分布情况,帮助判断是否存在肠管扩张或气液平面。对于急性腹痛患者,立位或卧位X线检查可快速提供诊断线索。

2、CT扫描:CT扫描是诊断机械性肠梗阻的金标准,能够清晰显示肠道的解剖结构及梗阻部位。CT不仅能发现肠壁增厚、肠腔狭窄,还能评估肠系膜血管情况,帮助鉴别病因,如肿瘤、肠粘连或肠扭转。

3、超声检查:超声检查是一种无创、便捷的影像学方法,适用于初步评估肠梗阻。通过观察肠壁厚度、肠腔扩张及蠕动情况,超声可辅助诊断机械性肠梗阻,尤其适用于儿童或孕妇等特殊人群。

4、血液检查:血液检查可评估患者的全身状况及炎症程度。通过检测白细胞计数、C反应蛋白及电解质水平,可判断是否存在感染或水电解质紊乱,为治疗提供参考依据。

5、内镜检查:内镜检查主要用于明确机械性肠梗阻的病因,如肿瘤或炎症性肠病。通过直接观察肠腔内病变,内镜可进行活检或治疗,如放置支架缓解梗阻,同时为后续手术提供指导。

机械性肠梗阻的诊断需结合多种检查方法,同时注意调整饮食,避免高纤维、难消化的食物,保持适量运动以促进肠道蠕动,定期复查以监测病情变化。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

机械性肠梗阻的原因主要有哪些?
机械性肠梗阻的治疗需根据具体原因选择手术或药物干预,常见原因包括肠粘连、肿瘤、疝气等。肠粘连是术后或炎症导致的肠道组织粘连,可通过腹腔镜手术松解粘连部位;肿瘤引起的梗阻需切除肿瘤并重建肠道通路,化疗和放疗可辅助治疗;疝气导致的梗阻需手术修复疝环,防止肠管再次嵌顿。饮食调整如低纤维、易消化食物有助于缓解症状,避免剧烈运动减少肠道压力。 1、肠粘连是机械性肠梗阻的常见原因,多由腹部手术、感染或炎症引起。粘连组织使肠道扭曲或受压,导致肠内容物无法正常通过。腹腔镜手术是治疗肠粘连的有效方法,通过微创技术松解粘连部位,恢复肠道通畅。术后需注意饮食,避免高纤维食物,选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等。 2、肠道肿瘤是机械性肠梗阻的另一重要原因,良性或恶性肿瘤均可导致肠腔狭窄或阻塞。治疗以手术为主,切除肿瘤并重建肠道通路。对于恶性肿瘤,术后需结合化疗或放疗,控制肿瘤复发和转移。饮食上建议选择高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。 3、疝气引起的机械性肠梗阻多因肠管通过腹壁薄弱处嵌顿所致。治疗需手术修复疝环,防止肠管再次嵌顿。术后需注意休息,避免提重物或剧烈运动,减少腹压。饮食上建议少量多餐,避免暴饮暴食,选择清淡易消化的食物,如粥、面条等。 机械性肠梗阻的病因多样,治疗需根据具体原因选择手术或药物干预,饮食调整和生活方式改善有助于缓解症状。若出现腹痛、呕吐、便秘等疑似症状,应及时就医,避免延误治疗。早期诊断和干预是改善预后的关键,患者需遵循积极配合治疗,同时注意日常饮食和生活习惯的调整,预防复发。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

机械性肠梗阻几大体征?
机械性肠梗阻的治疗包括手术解除梗阻、药物治疗缓解症状,常见体征有腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。机械性肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻,常见原因包括肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤或疝气等。腹痛通常为阵发性绞痛,呕吐可能为胃内容物或胆汁,腹胀因肠道积气积液,停止排便排气是典型表现。 1、腹痛是机械性肠梗阻的早期症状,表现为阵发性绞痛,疼痛部位与梗阻部位相关。治疗上需及时就医,医生可能通过影像学检查如腹部X线或CT明确诊断,并根据病因选择手术或保守治疗。 2、呕吐是机械性肠梗阻的常见症状,早期为胃内容物,后期可能为胆汁或粪样物。治疗上需禁食、胃肠减压,同时静脉补液纠正水电解质紊乱,必要时使用止吐药物。 3、腹胀是由于肠道积气积液导致,腹部膨隆,叩诊呈鼓音。治疗上需通过胃肠减压减轻腹胀,同时使用促进肠道蠕动的药物如新斯的明,必要时进行手术治疗。 4、停止排便排气是机械性肠梗阻的典型表现,提示肠道完全梗阻。治疗上需及时就医,医生可能通过手术解除梗阻,如肠粘连松解术、肠扭转复位术或肿瘤切除术。 机械性肠梗阻的治疗需根据病因和病情选择手术或保守治疗,及时就医是关键,早期诊断和治疗可有效避免并发症的发生,提高治愈率。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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