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系统性红斑狼疮性肾病分哪几型

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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激光治近视手术分哪几种?

激光治近视手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术等。这些手术方式通过不同技术手段矫正视力,适用于不同程度的近视患者。

1、准分子激光:准分子激光原位角膜磨镶术通过准分子激光精确切削角膜基质层,改变角膜曲率,达到矫正视力的目的。手术时间短,恢复快,适合中低度近视患者。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液,每日4次,连续使用1周。

2、飞秒激光:飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术利用飞秒激光制作角膜瓣,再通过准分子激光切削角膜基质层。手术精度高,适合高度近视患者。术后需使用人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,每日4次,连续使用1个月。

3、全飞秒激光:全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术通过飞秒激光在角膜基质层制作一个微小透镜,再通过小切口取出透镜。手术无需制作角膜瓣,适合角膜较薄的患者。术后需使用抗炎滴眼液,如氟米龙滴眼液,每日3次,连续使用2周。

4、个性化手术:个性化激光手术根据患者的角膜形态和屈光状态,制定个性化的手术方案。手术效果更精准,适合角膜形态不规则的患者。术后需使用角膜修复滴眼液,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,每日3次,连续使用1个月。

5、联合手术:联合手术结合多种激光技术,如飞秒激光与准分子激光联合,适合复杂屈光不正患者。手术效果更稳定,适合角膜形态复杂或屈光状态不稳定的患者。术后需使用多种滴眼液,如抗生素滴眼液、人工泪液、抗炎滴眼液等,遵医嘱使用。

术后护理中,饮食应清淡,避免辛辣刺激食物,如辣椒、大蒜等。多吃富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、橙子等,有助于角膜修复。运动方面,术后1个月内避免剧烈运动,如跑步、游泳等,防止角膜损伤。日常护理中,注意眼部卫生,避免揉眼,外出时佩戴太阳镜,防止紫外线伤害。定期复查,遵医嘱使用滴眼液,确保手术效果。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肾病可以吃草莓吗?

肾病患者的饮食需要特别注意,草莓作为一种常见水果,是否适合肾病患者食用需根据具体情况判断。草莓富含维生素C、钾和抗氧化物质,但其钾含量较高,可能对肾功能不全患者造成负担。肾病患者在食用草莓时,需结合自身病情、肾功能状态以及医生的建议,合理控制摄入量。同时,饮食中应注重低盐、低磷、低蛋白的原则,避免加重肾脏负担。

1、钾含量:草莓的钾含量较高,每100克草莓含钾约153毫克。对于肾功能不全或高钾血症患者,过量摄入钾可能导致血钾升高,增加心脏负担。建议肾病患者每日钾摄入量控制在2000毫克以内,食用草莓时需注意分量,避免一次性摄入过多。

2、维生素C:草莓富含维生素C,每100克草莓含维生素C约58.8毫克。维生素C有助于增强免疫力,促进铁的吸收,对肾病患者有益。但需注意,维生素C过量摄入可能导致草酸盐生成,增加肾结石风险。肾病患者可适量食用草莓,每日摄入量控制在100-200克为宜。

3、抗氧化物质:草莓含有丰富的抗氧化物质,如花青素和鞣花酸,有助于减少氧化应激,保护肾脏健康。对于慢性肾病患者,适量摄入抗氧化物质有助于延缓病情进展。但需注意,草莓中的草酸含量较高,可能影响钙的吸收,肾病患者应避免与其他高草酸食物同时食用。

4、血糖控制:草莓的升糖指数较低,适合糖尿病患者食用。对于合并糖尿病的肾病患者,草莓可作为低糖水果的选择之一。但需注意,草莓中的果糖含量较高,过量摄入可能影响血糖控制。建议肾病患者每日食用草莓的量控制在100克以内,并监测血糖变化。

5、个体化建议:肾病患者的饮食需根据个体病情和肾功能状态进行调整。对于肾功能轻度受损的患者,适量食用草莓通常无碍;但对于肾功能严重受损或透析患者,需严格控制钾和磷的摄入,草莓的食用量应进一步减少。建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划。

肾病患者在饮食中应注重多样化,适量摄入草莓等水果,同时结合低盐、低磷、低蛋白的饮食原则。建议每日进行适量运动,如散步、太极拳等,有助于改善血液循环,促进肾脏健康。护理方面,需定期监测肾功能指标,避免过度劳累,保持情绪稳定,积极配合治疗,延缓病情进展。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

糖尿病肾病的饮食注意事项?

糖尿病肾病的饮食管理需注重控制血糖、减轻肾脏负担。患者应遵循低盐、低蛋白、低脂的饮食原则,同时保证营养均衡,避免高糖、高嘌呤食物的摄入。

1、低盐饮食:每日盐摄入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。低盐饮食有助于控制血压,减轻肾脏负担,延缓病情进展。

2、低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。低蛋白饮食可减少肾脏代谢负担,延缓肾功能恶化。

3、低脂饮食:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择植物油、坚果等健康脂肪来源。低脂饮食有助于控制血脂水平,降低心血管疾病风险。

4、控制糖分:避免高糖食物,如甜点、含糖饮料等,选择低糖水果如苹果、梨等。控制糖分摄入有助于稳定血糖水平,减少糖尿病并发症的发生。

5、限制嘌呤:减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入,避免诱发痛风。限制嘌呤摄入有助于预防尿酸升高,保护肾脏功能。

糖尿病肾病患者应定期监测血糖、血压和肾功能,根据医生建议调整饮食方案。适当运动如散步、太极拳等有助于改善代谢,增强体质。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于控制病情,提高生活质量。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脏支架后,哪几种药要长期吃?

心脏支架术后可通过抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物、钙通道阻滞剂等方式治疗。心脏支架术后通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等原因引起。

1、抗血小板药:心脏支架术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片100mg/天、氯吡格雷片75mg/天、替格瑞洛片90mg/次,每日两次,以预防支架内血栓形成。这些药物通过抑制血小板聚集,降低血栓风险,是术后治疗的核心药物。

2、他汀类药物:心脏支架术后需长期服用他汀类药物,如阿托伐他汀钙片20mg/天、瑞舒伐他汀钙片10mg/天、辛伐他汀片20mg/天,以控制血脂水平。他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展,减少心血管事件风险。

3、β受体阻滞剂:心脏支架术后需长期服用β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片47.5mg/天、比索洛尔片5mg/天、卡维地洛片12.5mg/次,每日两次,以控制心率和血压。β受体阻滞剂通过降低心脏负荷,改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,降低再发心血管事件风险。

4、ACEI/ARB类药:心脏支架术后需长期服用ACEI/ARB类药物,如培哚普利片4mg/天、厄贝沙坦片150mg/天、缬沙坦胶囊80mg/天,以控制血压和改善心脏功能。这些药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,改善心肌重构,延缓心力衰竭进展。

5、钙通道阻滞剂:心脏支架术后需长期服用钙通道阻滞剂,如氨氯地平片5mg/天、硝苯地平控释片30mg/天、非洛地平缓释片5mg/天,以控制血压和缓解心绞痛。钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉,改善心肌供血,降低心脏负荷,减少心绞痛发作。

心脏支架术后患者需注意饮食调节,建议低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血压、血糖、血脂水平,遵医嘱调整药物剂量。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,定期复查心电图、心脏超声等检查,及时发现和处理异常情况。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

筋拉伤有哪几种表现?

筋拉伤通常表现为疼痛、肿胀、活动受限、局部压痛和肌肉痉挛。疼痛是拉伤后最直接的症状,通常在受伤部位明显,可能伴随剧烈或隐痛感。肿胀是由于局部组织受损后炎症反应导致液体渗出,通常出现在受伤后的几小时内。活动受限是由于肌肉或肌腱损伤后功能受损,患者可能无法正常完成某些动作。局部压痛是指受伤部位在触碰时感到明显疼痛,提示局部组织受损。肌肉痉挛可能是由于肌肉拉伤后神经反射引起的,表现为肌肉不自主收缩。

1、疼痛:筋拉伤后,受伤部位会出现不同程度的疼痛,可能为持续性或间歇性,活动时疼痛加剧。轻度拉伤可能表现为轻微疼痛,重度拉伤则可能伴随剧烈疼痛。休息和冷敷有助于缓解疼痛,避免进一步损伤。

2、肿胀:拉伤后,局部组织因炎症反应出现肿胀,通常在受伤后几小时内明显。肿胀程度与损伤严重性相关,轻度拉伤可能仅有轻微肿胀,重度拉伤则可能伴随明显肿胀。抬高患肢和冷敷有助于减轻肿胀。

3、活动受限:筋拉伤后,受伤部位的活动能力下降,患者可能无法完成某些动作。轻度拉伤可能仅表现为轻微活动受限,重度拉伤则可能导致完全无法活动。适当休息和避免剧烈运动有助于恢复。

4、局部压痛:受伤部位在触碰时会感到明显疼痛,提示局部组织受损。轻度拉伤可能仅有轻微压痛,重度拉伤则可能伴随剧烈压痛。避免触碰受伤部位,适当休息有助于缓解压痛。

5、肌肉痉挛:筋拉伤后,肌肉可能出现不自主收缩,表现为肌肉痉挛。轻度拉伤可能仅有轻微痉挛,重度拉伤则可能伴随频繁痉挛。热敷和轻柔按摩有助于缓解肌肉痉挛。

在日常护理中,筋拉伤患者应注意休息,避免剧烈运动,适当进行冷敷和热敷。饮食上可增加富含蛋白质和维生素C的食物,如鸡蛋、鱼类和柑橘类水果,有助于组织修复。运动方面,可在恢复期进行轻柔的拉伸和强化训练,逐步恢复肌肉功能。若症状持续或加重,建议及时就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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