痔疮药栓脱出可能由肛门括约肌松弛、药物剂型不当、痔核脱垂严重、用药手法错误等原因引起,可通过调整用药方式、更换药物剂型、结合物理治疗及手术干预等方式改善。
1、括约肌松弛老年或产后人群易因肛门括约肌功能减弱导致药栓难以固定,建议进行提肛运动增强肌力,严重者可考虑生物反馈治疗。
2、剂型不当栓剂过大或过软易滑脱,可更换为马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等小型化栓剂,或改用普济痔疮栓等凝胶剂型。
3、痔核脱垂Ⅲ-Ⅳ度内痔脱出时药物难以保留,需先手法复位后用药,配合迈之灵片、地奥司明片等口服药物减轻水肿。
4、操作不当推入深度不足或体位错误易致药栓滑出,应保持侧卧位将栓剂推入肛管2厘米以上,必要时使用辅助送药器。
日常避免久坐久蹲,排便后可用温水坐浴促进血液循环,若反复脱出伴出血需及时就诊评估是否需胶圈套扎或痔切除术。
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