来源:复禾健康
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溃疡性直肠炎主要表现为便血、腹泻、里急后重、腹痛及黏液便等症状。该病属于炎症性肠病,病变主要局限于直肠黏膜层,可能由免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调等原因引起。
1、便血便血是溃疡性直肠炎最典型的症状,表现为粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血。出血量与炎症程度相关,轻者仅厕纸染血,重者可出现大量血便。便血可能与直肠黏膜溃疡形成、毛细血管破裂有关。患者需避免进食辛辣刺激食物,可遵医嘱使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶肠溶片或氢化可的松灌肠液等药物控制炎症。
2、腹泻患者常出现排便次数增多,每日可达5-10次,粪便多呈稀水样或糊状。腹泻与直肠炎症刺激肠蠕动加快、水分吸收障碍有关。急性发作期可能伴随发热、乏力等全身症状。建议采用低渣饮食,避免乳制品摄入,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。
3、里急后重表现为排便后仍有便意但无粪便排出,常伴有肛门坠胀感。该症状由直肠黏膜炎症刺激神经末梢导致,夜间可能加重影响睡眠。患者应保持肛门清洁,避免久坐,可通过温水坐浴缓解不适。严重时可使用美沙拉秦灌肠液、泼尼松龙片或硫唑嘌呤片等药物减轻炎症反应。
4、腹痛多为左下腹隐痛或绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。腹痛与肠管痉挛、肠壁水肿相关,进食后可能加重。建议采用少食多餐方式,避免高纤维食物,疼痛明显时可热敷腹部。医生可能开具匹维溴铵片、奥沙拉秦钠胶囊或布地奈德泡沫剂等药物缓解症状。
5、黏液便粪便中混有白色或透明黏液,严重时可见脓性分泌物。黏液由肠黏膜杯状细胞分泌增多所致,可能伴随特殊腥臭味。患者需注意补充电解质,防止脱水,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散或5-氨基水杨酸栓剂等药物调节肠道微环境。
溃疡性直肠炎患者应保持低纤维、高蛋白饮食,避免酒精及咖啡因刺激。急性期需卧床休息,缓解期可进行适度有氧运动如散步。定期进行肠镜检查监测病情变化,出现体重下降、持续发热或严重出血时应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。