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康乃格早早孕试纸测完后放得时间长了会有印子吗

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邹毅 住院医师
浦城县枫溪卫生院
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腰椎间突出会引起骨质疏松吗??

腰椎间盘突出一般不会直接引起骨质疏松,但两者可能存在共同的诱发因素或间接关联。腰椎间盘突出是椎间盘退变或外力损伤导致的纤维环破裂,骨质疏松则是骨量减少、骨微结构破坏的代谢性骨病。

腰椎间盘突出患者因疼痛长期制动或活动减少,可能导致骨量流失加速。椎间盘退变与骨质疏松均与年龄增长相关,中老年群体可能同时存在两种疾病。部分激素治疗腰椎间盘突出的药物可能影响钙磷代谢,长期使用需监测骨密度。

严重骨质疏松患者因椎体骨强度下降,可能加重椎间盘负荷从而诱发突出。某些内分泌疾病如甲状旁腺功能亢进可能同时导致骨质疏松和椎间盘病变,此时需针对原发病治疗。

建议腰椎间盘突出合并腰背痛持续加重者进行骨密度检测,日常注意钙和维生素D的补充,避免久坐久卧。疼痛缓解后应在医生指导下进行适度负重运动,如游泳、快走等,既有利于腰椎稳定又可预防骨量流失。骨质疏松高风险人群需定期复查骨代谢指标,避免盲目使用激素类药物。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腰椎间突出吃舒筋腰痛丸有用吗?

腰椎间盘突出患者可以遵医嘱使用舒筋腰痛丸,该药对缓解部分症状可能有一定帮助。舒筋腰痛丸是一种中成药,主要成分为当归、红花、牛膝等,具有活血化瘀、舒筋通络的作用,适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出症等引起的腰痛、活动受限等症状。但腰椎间盘突出的治疗需结合病情严重程度综合干预,单纯依赖药物可能无法根治。

舒筋腰痛丸通过改善局部血液循环,减轻神经根受压导致的炎症反应,从而缓解疼痛和僵硬感。对于轻中度腰椎间盘突出患者,若表现为慢性钝痛、晨起僵硬、劳累后加重等症状,配合卧床休息和物理治疗时,可能观察到症状改善。部分患者用药后可能出现胃肠不适或皮肤过敏反应,需在医生指导下调整用药方案。

严重腰椎间盘突出患者若已出现下肢放射性疼痛、肌力下降或大小便功能障碍,此时神经压迫需手术解除,舒筋腰痛丸难以产生显著效果。该药不适用于急性外伤性腰痛或骨质疏松引起的疼痛,孕妇及阴虚火旺体质者也需禁用。临床常需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片等营养神经药物,或采用牵引、椎间孔镜手术等综合治疗。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬重物时保持腰部直立。急性期需绝对卧床1-2周,缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若服药2周后疼痛无缓解或出现下肢麻木加重,应及时复查核磁共振评估病情进展。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腰椎l4/5间盘突出并椎管狭窄要手术吗??

腰椎L4/5间盘突出并椎管狭窄是否需手术需结合病情严重程度评估,多数患者可通过保守治疗缓解症状,少数病情严重者需手术干预。

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的治疗方案需根据神经压迫程度、症状持续时间及生活质量影响综合判断。若患者仅表现为轻度腰痛或下肢麻木,无进行性肌力下降或大小便功能障碍,通常建议优先尝试保守治疗。包括严格卧床休息1-2周,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症,甲钴胺片营养神经。物理治疗如腰椎牵引、超短波治疗可减轻神经根水肿,核心肌群锻炼能增强脊柱稳定性。多数患者经3-6个月系统保守治疗后症状可明显改善。

当患者出现持续加重的下肢放射痛、肌肉萎缩或马尾综合征表现时,则需考虑手术干预。常见术式包括椎间盘镜下髓核摘除术、椎管扩大减压术,严重者可能需椎间融合术。手术能直接解除神经压迫,但存在术后粘连、邻近节段退变等风险。高龄、合并骨质疏松或心脑血管疾病者需谨慎评估手术耐受性。术后仍需配合康复训练避免复发。

建议患者完善腰椎MRI评估神经受压程度,由脊柱外科医生制定个体化方案。日常生活中应避免久坐久站、弯腰搬重物等动作,睡眠时选择硬板床,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛剧烈时可佩戴腰围临时支撑,但长期使用可能导致肌肉萎缩。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腰4骶1椎棘间韧带炎?

腰4骶1椎棘间韧带炎是指腰4至骶1节段棘间韧带的炎症反应,通常表现为局部疼痛和活动受限。该病可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腰4骶1椎棘间韧带炎可能与长期劳损、外伤、退行性变、感染、免疫因素等原因有关。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息1-2周,使用腰围固定保护,避免弯腰搬重物等动作。选择硬板床,仰卧时膝关节下垫软枕保持轻度屈曲位。日常坐立时保持腰椎生理曲度,每30分钟变换体位,防止韧带持续牵拉。

2、物理治疗

超短波治疗采用波长7米的电磁波,每日1次连续10天可促进炎症吸收。超声波治疗使用0.8W/cm²强度移动法照射,每次8分钟。急性期48小时后可进行局部冰敷,慢性期改用蜡疗或红外线照射改善血液循环。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,缓解疼痛和肿胀。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠反应较小。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次涂抹患处。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。

4、局部封闭治疗

在超声引导下将复方倍他米松注射液1ml与利多卡因注射液4ml混合后注入韧带周围。注射后保持体位2小时,每周1次不超过3次。需排除糖尿病、高血压等禁忌证,注射后可能出现面部潮红、血糖升高等反应。

5、手术治疗

经保守治疗6个月无效且MRI显示韧带明显钙化者,可考虑椎间孔镜下行韧带松解术。开放性手术采用后正中切口,切除病变韧带后行棘突间钛缆固定。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能训练。

日常应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷。游泳和五点支撑法能增强核心肌群稳定性,建议每周3次每次30分钟。饮食注意补充维生素D和钙质,每日摄入牛奶300ml、深绿色蔬菜200g。睡眠时采用侧卧位并在两膝间夹枕,保持脊柱中立位。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

眼睛为啥突然间散光了?

眼睛突然间散光可能与用眼疲劳、角膜形态改变、晶状体调节异常、眼部外伤、圆锥角膜等因素有关。散光通常表现为视物模糊、重影、眼疲劳等症状,可通过验光配镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、屈光手术、药物治疗等方式矫正。

1、用眼疲劳

长时间近距离用眼或光线不足环境下阅读可能导致睫状肌持续收缩,引发暂时性散光。这类情况多伴随眼干涩、胀痛,可通过调整用眼习惯缓解,如每用眼30分钟远眺5分钟,避免熬夜或关灯玩手机。若症状持续,需排除病理性因素。

2、角膜形态改变

角膜曲率异常是散光常见原因,可能与角膜上皮损伤、角膜水肿有关。例如角膜炎可能导致角膜表面凹凸不平,出现不规则散光。这类情况需通过角膜地形图检查确诊,轻症可使用人工泪液或小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复角膜,重症需考虑角膜交联手术。

3、晶状体调节异常

晶状体位置偏移或密度不均可能导致屈光力改变,常见于白内障初期或晶状体半脱位。早期可表现为突发散光伴眩光,需通过裂隙灯检查确诊。初期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。

4、眼部外伤

角膜擦伤、眼睑肿胀或眶骨骨折可能导致眼球受压变形,引发急性散光。外伤后散光多伴随眼红、畏光,需急诊处理角膜损伤,预防感染可使用左氧氟沙星滴眼液,严重角膜撕裂需行板层角膜移植术。

5、圆锥角膜

这是一种进行性角膜变薄疾病,青少年多发,表现为突发高度散光且矫正视力持续下降。早期可通过角膜胶原交联术控制进展,晚期需行穿透性角膜移植。确诊需结合角膜地形图与角膜厚度检测,禁用揉眼等机械刺激。

突发散光建议尽早就医排查病因,日常生活中需保持每天8小时睡眠,避免侧卧压迫眼球。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素与维生素A的食物,室内照明亮度应达到300勒克斯以上。高度近视者须每半年检查眼底,避免剧烈运动导致视网膜脱离风险。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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