细胞免疫应答引起的炎症反应是机体对抗病原体或异常细胞的防御机制,主要由T细胞、巨噬细胞等免疫细胞介导,常见于感染、自身免疫病等情况。
1、感染触发:
病原体如病毒、细菌侵入后,抗原呈递细胞激活CD4+T细胞,释放干扰素γ等促炎因子,招募中性粒细胞和单核细胞至感染部位,形成红肿热痛的典型炎症表现。临床需针对病原体选择抗病毒药或抗生素。
2、自身免疫异常:
类风湿关节炎等疾病中,自身抗原错误激活T细胞,导致白细胞介素17过度分泌,刺激滑膜细胞增生并攻击关节组织。治疗需使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制异常应答。
3、慢性炎症转化:
持续免疫激活会使巨噬细胞转化为促炎M1型,释放肿瘤坏死因子α等介质,造成组织纤维化。肺纤维化患者需联合吡非尼酮和尼达尼布延缓进展。
4、超敏反应参与:
IV型超敏反应中,致敏T细胞再次接触抗原时释放淋巴毒素,引发接触性皮炎等迟发型炎症。局部可使用糖皮质激素软膏缓解症状。
5、肿瘤微环境:
肿瘤浸润淋巴细胞通过穿孔素杀伤癌细胞时,同时诱发局部炎症微环境,PD-1抑制剂等免疫治疗可能加重该反应。需密切监测免疫相关不良反应。
日常需保持适度运动增强免疫调节功能,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动;饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,减少红肉及精制糖摄入;保证每日7-8小时睡眠有助于维持免疫稳态,长期熬夜会升高C反应蛋白水平;学会正念减压等情绪管理方法,长期压力会通过皮质醇途径加剧炎症;吸烟者应立即戒烟,烟草中的丙烯醛会持续激活NF-κB炎症通路。出现持续发热、关节肿胀或不明原因体重下降时应及时就医排查。
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