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胰岛素虽好,但这些情况下不建议打!

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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为什么不建议吃利血平?

利血平是一种抗高血压药物,长期使用可能引起多种不良反应,建议在医生指导下谨慎使用。利血平的不良反应包括精神抑郁、胃肠道不适、低血压、心动过缓以及内分泌失调等。

1、精神抑郁:利血平通过耗竭中枢神经系统中的单胺类神经递质发挥降压作用,但同时也可能导致情绪低落、抑郁等精神症状。长期使用可能加重抑郁倾向,甚至诱发严重的精神障碍。

2、胃肠道不适:利血平可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛等症状。对于有胃溃疡或胃炎病史的患者,使用利血平可能加重病情,需特别注意。

3、低血压:利血平的降压作用较强,可能导致血压过低,出现头晕、乏力等症状。老年患者或体质较弱者更易发生低血压,需密切监测血压变化。

4、心动过缓:利血平可能抑制心脏传导系统,导致心率减慢。对于已有心动过缓或心脏传导阻滞的患者,使用利血平可能加重症状,需谨慎使用。

5、内分泌失调:利血平可能影响内分泌系统,导致泌乳素水平升高,引起男性乳房发育、女性月经紊乱等问题。长期使用可能对内分泌功能造成不良影响。

在日常饮食中,建议高血压患者多摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,有助于调节血压。同时,适量进行有氧运动,如快走、游泳等,能够增强心血管功能,辅助控制血压。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,也有助于血压的稳定。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

高血压食用玉米是否适宜有何饮食建议?

高血压患者食用玉米是适宜的,玉米富含膳食纤维、钾和镁等营养成分,有助于调节血压。高血压的饮食建议包括控制钠盐摄入、增加富含钾和镁的食物、减少饱和脂肪摄入、限制饮酒和保持健康体重。

1、控制钠盐:减少食盐和高钠食品的摄入,每日钠摄入量控制在5克以下。避免食用腌制食品、罐头食品和加工肉类,烹饪时尽量使用低钠盐或替代品。

2、增加钾摄入:钾有助于平衡体内的钠水平,降低血压。多食用富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜和土豆。每日钾摄入量建议为3500-4700毫克。

3、增加镁摄入:镁有助于放松血管,降低血压。多食用富含镁的食物,如坚果、全谷物和绿叶蔬菜。每日镁摄入量建议为310-420毫克。

4、减少饱和脂肪:饱和脂肪摄入过多会增加心血管疾病风险。减少红肉、黄油和全脂乳制品的摄入,选择低脂或脱脂乳制品和瘦肉。

5、限制饮酒:过量饮酒会导致血压升高。建议男性每日饮酒量不超过2杯,女性不超过1杯。高血压患者最好戒酒或严格控制饮酒量。

高血压患者应保持均衡饮食,多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质。适当运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于控制体重和血压。定期监测血压,遵循医生建议进行药物治疗和生活方式调整。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

血脂高,还能吃鸡蛋吗有何建议?

血脂高可通过饮食调整、运动干预、药物治疗等方式控制。血脂高通常由饮食不当、缺乏运动、遗传因素、代谢异常、药物影响等原因引起。

1、饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、全麦面包、蔬菜等。适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类、瘦肉等。鸡蛋可以适量食用,建议每天不超过一个,蛋黄中的胆固醇含量较高,需注意控制。

2、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。运动前后注意热身和放松,避免运动损伤。

3、药物治疗:根据医生建议使用降脂药物,如他汀类药物阿托伐他汀20mg、瑞舒伐他汀10mg、贝特类药物非诺贝特200mg、吉非罗齐600mg等。药物治疗需定期监测血脂水平和肝功能,调整药物剂量。

4、遗传因素:家族性高胆固醇血症可能与LDL受体基因突变有关,通常表现为早发冠心病、黄色瘤等症状。遗传性高脂血症需通过基因检测确诊,治疗包括药物治疗和生活方式干预。

5、代谢异常:甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病可能导致血脂异常,通常表现为乏力、体重增加、血糖升高等症状。治疗原发病有助于改善血脂水平,如甲状腺激素替代治疗、降糖药物使用等。

血脂高的患者需注意饮食均衡,避免高脂肪、高胆固醇食物,适量摄入优质蛋白质。增加有氧运动,每周至少150分钟,有助于改善血脂水平。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血脂水平和肝功能。遗传性和代谢性高脂血症需针对原发病进行治疗,结合生活方式干预,有效控制血脂水平。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

糖尿病足可以用胰岛素外用吗?

糖尿病足的治疗方法包括日常护理和医疗干预,糖尿病足通常由糖尿病引起的神经病变和血管病变等因素引起,通常表现为足部溃疡、感染等症状。胰岛素外用并非糖尿病足的常规治疗方式,但可以作为辅助手段之一。

1、日常护理:糖尿病足患者需保持足部清洁干燥,每天用温水清洗足部,避免使用过热的水。定期检查足部皮肤,发现异常及时处理。选择合适的鞋袜,避免足部受压或摩擦。

2、血糖控制:糖尿病足的治疗关键在于控制血糖水平。患者需遵医嘱使用口服降糖药或注射胰岛素,如二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次、胰岛素注射液10单位每日三次。

3、伤口处理:糖尿病足溃疡需及时处理,避免感染。可使用生理盐水清洗伤口,外用抗菌药膏如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等。必要时进行清创手术,去除坏死组织。

4、血管改善:糖尿病足患者常伴有血管病变,可使用改善微循环的药物如前列地尔注射液10μg每日一次、贝前列素钠片40μg每日两次。必要时进行血管介入治疗,如球囊扩张术、支架植入术。

5、神经修复:糖尿病足神经病变可导致感觉异常,可使用神经营养药物如甲钴胺片500μg每日三次、维生素B1片10mg每日三次。配合物理治疗如电刺激、超声波治疗等。

糖尿病足患者需注意饮食控制,避免高糖高脂食物,增加膳食纤维摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳等,促进血液循环。定期复查血糖、足部情况,及时发现并处理问题。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

胎儿左肺囊腺瘤多大就不建议要了?

胎儿左肺囊腺瘤是否继续妊娠需根据病变大小、生长速度及对胎儿的影响综合评估。病变直径超过5厘米或出现严重并发症时,医生可能建议终止妊娠。具体决策需结合超声检查、MRI及多学科会诊结果。

1、病变大小:胎儿左肺囊腺瘤的直径是评估风险的重要指标。当病变直径超过5厘米时,可能对胎儿肺部发育造成显著压迫,影响肺功能,增加出生后呼吸窘迫的风险。此时,医生会建议进一步检查并评估妊娠的可行性。

2、生长速度:病变的生长速度也是关键因素。若病变在短时间内迅速增大,可能提示病情进展较快,对胎儿的威胁更大。定期超声监测病变变化,有助于及时调整治疗方案。

3、并发症风险:病变可能引发胎儿水肿、心脏受压等严重并发症。若出现这些情况,胎儿的生存率显著降低,医生通常会建议终止妊娠以减少母体和胎儿的风险。

4、多学科会诊:面对复杂情况,产科、儿科、影像科等多学科专家会进行会诊,综合评估病变的性质、胎儿的整体健康状况及母体的承受能力,制定个体化的处理方案。

5、心理支持:无论最终决定如何,孕妇及家属都可能面临巨大的心理压力。专业的心理支持和咨询有助于缓解焦虑,帮助家庭做出更理性的选择。

在饮食上,孕妇应保持均衡营养,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。适量运动如孕妇瑜伽或散步有助于改善血液循环,增强体质。定期产检和与医生的密切沟通是确保母婴健康的关键。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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