有胎心再胎停是凝血

Question

有胎心再胎停是凝血

Answer 1

有胎心后发生胎停可能与凝血功能异常有关，常见原因包括抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、妊娠期高血压疾病、获得性高凝状态等。

1、抗磷脂抗体综合征

该病会导致胎盘微血栓形成，可表现为反复流产。治疗需使用低分子肝素联合阿司匹林，药物包括依诺肝素钠、达肝素钠、阿司匹林肠溶片。

2、遗传性易栓症

蛋白C/S缺乏等遗传因素可能引起胎盘灌注不足。建议孕前筛查，确诊后需全程抗凝治疗，药物可选择那屈肝素钙、华法林钠、利伐沙班。

3、妊娠期高血压

子宫胎盘血流灌注不足可能导致胎儿缺氧。需控制血压并改善微循环，药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、低分子右旋糖酐。

4、获得性高凝状态

脱水或长期卧床可能诱发血液高凝。治疗需补充水分并结合抗凝，药物可用肝素钠、双嘧达莫、羟乙基淀粉。

建议有胎停史的孕妇在医生指导下进行凝血功能筛查，孕期定期监测D-二聚体等指标，保持适度活动避免血液淤滞。