宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,按发展进程可分为早期妊娠反应、输卵管破裂前兆、急性腹腔内出血和失血性休克四个阶段。
1. 早期妊娠反应多数患者出现停经史,伴随恶心呕吐等早孕反应,尿妊娠试验呈阳性,此时可通过血清HCG监测和阴道超声排查。
2. 输卵管破裂前兆患侧下腹隐痛逐渐加重,阴道点滴出血呈暗红色,可能伴有肛门坠胀感,需紧急进行经阴道超声检查评估孕囊位置。
3. 急性腹腔内出血输卵管破裂导致突发撕裂样剧痛,血液刺激膈肌引发肩部放射痛,腹腔穿刺可抽出不凝血,此时血红蛋白呈进行性下降。
4. 失血性休克面色苍白伴血压骤降,出现意识模糊等休克表现,需立即建立静脉通道并准备急诊手术,常见术式为腹腔镜下输卵管切除术。
出现异常阴道流血伴腹痛的育龄女性应及时就医,避免剧烈运动并保持平卧位,通过β-HCG动态监测和超声检查可早期确诊。
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