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月经两个月没来是什么原因

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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都两个月没来月经是什么原因?

两个月没来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥等原因引起。

1、妊娠:育龄期女性停经首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵,导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血hCG检查确认,确诊后需遵医嘱定期产检。

2、内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌,常见于长期熬夜、作息不规律人群。表现为月经周期延长或闭经,可通过性激素六项检查确诊,调整作息后多能改善。

3、多囊卵巢综合征:该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,常伴随痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变,需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮等药物调节月经周期。

4、精神压力过大:长期焦虑、抑郁会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,必要时可短期服用谷维素调节植物神经功能。

5、过度减肥:体脂率低于17%时,脂肪组织合成的瘦素不足会影响促性腺激素分泌。快速减肥导致的营养不良还会造成卵巢功能减退,需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入不少于1500大卡热量。

建议每日摄入30克以上优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量食用核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,单次不超过60分钟。避免过度节食,保持BMI在18.5-23.9之间。若调整生活方式3个月后仍未恢复月经,需及时就诊排查器质性疾病。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

人流后两个月没来月经是什么原因?

人流后两个月没来月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、卵巢功能抑制等原因引起。

1、子宫内膜修复延迟:

人工流产手术会刮除部分子宫内膜,内膜再生需要时间。术后两周内阴道流血属于正常现象,但完全恢复至正常月经周期通常需要1-3个月。过度刮宫可能导致基底层损伤,延长修复时间。

2、内分泌紊乱:

妊娠突然终止会打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡。绒毛膜促性腺激素水平骤降可能抑制卵泡发育,导致无排卵性闭经。常见于术前月经不规律、多囊卵巢综合征患者。

3、宫腔粘连:

手术创伤引发子宫壁粘连,医学称阿舍曼综合征。表现为经量减少或闭经,可能伴随周期性腹痛。多次人流、感染史者风险更高,需宫腔镜检查确诊。

4、妊娠组织残留:

少数情况下胎盘绒毛残留会持续分泌人绒毛膜促性腺激素,抑制卵巢功能。常伴有不规则阴道出血、下腹坠痛,超声检查可见宫腔内异常回声。

5、卵巢功能抑制:

术后应激反应可能暂时抑制卵巢功能,表现为雌孕激素水平低下。通常2-3个月可自行恢复,长期闭经需排除早发性卵巢功能不全。

建议术后保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少一个月。适当补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。适度进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。如持续闭经超过三个月,或出现发热、剧烈腹痛等症状,应及时复查超声和性激素六项。心理压力过大也会影响月经恢复,可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

十八岁两个月没来月经是什么原因?

十八岁女性两个月没来月经可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。

1、精神压力:

长期紧张焦虑可能抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌紊乱。这种情况通常伴随失眠、情绪波动,可通过心理疏导和规律作息改善。

2、体重骤变:

短期内体重下降超过10%或体脂率过低时,脂肪组织分泌的瘦素水平下降,影响促性腺激素释放激素脉冲分泌。建议保持BMI在18.5-23.9之间。

3、多囊卵巢综合征:

可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,表现为月经稀发、痤疮、多毛。需检查性激素六项和卵巢超声,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等。

4、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲亢或甲减均可导致闭经。需检测TSH、FT3、FT4,异常者需补充或抑制甲状腺激素治疗。

5、卵巢早衰:

40岁前卵巢功能衰退,FSH水平升高伴雌激素降低。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关,需激素替代治疗并监测骨密度。

建议记录基础体温观察排卵情况,每日保证30分钟有氧运动,适量增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入。若持续3个月无月经或伴随头痛、溢乳等症状,需及时就诊排查垂体瘤等器质性疾病。日常避免过度节食,保持每晚7-8小时睡眠,可通过正念训练缓解压力。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

两个月没来月经是什么原因造成的?

两个月没来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起。

1、妊娠:

育龄期女性出现停经首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵泡发育,导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,若确诊妊娠需按时产检。

2、内分泌失调:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌周期,常见于长期熬夜、作息不规律人群。表现为月经周期延长或闭经,可能伴随痤疮、脱发。需通过性激素六项检查评估,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节。

3、多囊卵巢综合征:

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,超声可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、肥胖、胰岛素抵抗,需通过口服短效避孕药或胰岛素增敏剂治疗,同时控制体重改善代谢。

4、精神压力过大:

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致功能性下丘脑性闭经。典型表现为突发停经但无器质性病变,可通过心理咨询、正念训练缓解压力,多数在应激消除后月经自然恢复。

5、过度节食减肥:

当体脂率低于17%时,体内瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。常见于过度运动或极端节食人群,可能伴随头晕、乏力等营养不良症状。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入不少于1500大卡热量。

建议保持规律作息,每日摄入适量坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,每周进行3-5次中等强度有氧运动。若排除妊娠后持续3个月无月经来潮,或伴随严重头痛、视力改变等症状,需及时就诊排查垂体瘤等器质性疾病。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断排卵情况。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

我两个月没来月经了,到医院做B超说没有怀孕,但检查右暖巢增大,是什么原因?
根据你描述的情况,一般认为你这种现象的话是属于由于卵巢增大导致的内分泌异常所致的月经不调现象的,建议可以去正规的医院配合医生使用药物进行缓解的。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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