小儿阿奇霉素过敏症状主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、面部或喉头水肿,严重时可出现呼吸困难或过敏性休克。过敏反应通常发生在用药后数分钟至数小时内,需立即停药并就医。
1、皮肤症状:皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑是最常见的过敏表现,可能与组胺释放有关。家长需立即停用阿奇霉素,用清水清洁皮肤,避免抓挠,并遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或炉甘石洗剂缓解症状。
2、黏膜水肿:口唇、眼睑或面部肿胀提示血管神经性水肿,严重时可累及喉头。家长需保持患儿坐位,立即呼叫急救,医生可能使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液或异丙嗪注射液紧急处理。
3、呼吸道症状:喘息、声音嘶哑或呼吸困难提示气道痉挛,属于急症。家长需立即就医,院内可能采用沙丁胺醇雾化吸入、甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射或氨茶碱注射液缓解支气管痉挛。
4、循环系统症状:面色苍白、血压下降或意识模糊提示过敏性休克。家长需让患儿平卧并抬高下肢,立即拨打急救电话,医生会通过肾上腺素肌注、扩容补液及心电监护等抢救措施稳定生命体征。
既往有药物过敏史的儿童使用阿奇霉素前应主动告知医生,用药后家长需密切观察24小时,避免进食易致敏食物如海鲜、芒果等,过敏体质患儿建议完善药物皮试检测。
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