来源:复禾健康
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注射用头孢曲松钠的用药注意事项主要包括皮试要求、配伍禁忌、特殊人群用药、不良反应监测、疗程控制等。使用前需确认无青霉素及头孢类过敏史,避免与含钙制剂同时输注,孕妇及哺乳期妇女慎用,用药期间需监测肝肾功能及凝血功能。
1、皮试要求使用注射用头孢曲松钠前需详细询问过敏史,对青霉素类或其他β-内酰胺类抗生素过敏者慎用。部分医疗机构要求进行皮试,皮试液浓度为300微克/毫升,皮试阴性方可使用。若用药过程中出现皮疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医处理。
2、配伍禁忌该药物与含钙注射液存在配伍禁忌,禁止通过同一输液通路同时给药,可能形成头孢曲松钙沉淀。与氨基糖苷类抗生素联用时应分开输注,与利尿剂合用可能增加肾毒性。配制后的溶液在室温下保存不超过6小时,2-8℃冷藏不超过24小时。
3、特殊人群用药妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。早产儿及新生儿需调整给药间隔,严重肝功能不全者每日剂量不超过2克。老年人应根据肌酐清除率调整剂量,血液透析患者需在透析后补充给药。
4、不良反应监测常见不良反应包括腹泻、皮疹、注射部位疼痛,偶见伪膜性肠炎及凝血功能障碍。长期使用可能引发二重感染,需监测口腔黏膜及排便情况。出现严重水样便或血便时应考虑艰难梭菌感染,需及时进行粪便检测并停用抗生素。
5、疗程控制治疗细菌性脑膜炎疗程通常为10-14天,单纯性淋病可单次给药。手术预防用药应在术前0.5-2小时给药,复杂手术可追加剂量。治疗期间应完成全程用药,即使症状缓解也不宜过早停药,但需避免不必要的长期使用。
使用注射用头孢曲松钠期间应保持充足水分摄入,避免饮酒及含酒精饮料。用药后出现严重腹泻或持续头痛应及时就医,治疗期间建议定期复查血常规及肝肾功能。储存时应避光保存,配制前检查药液有无变色或沉淀,溶解后出现轻微浑浊属于正常现象。不同厂家的制剂可能存在辅料差异,更换品牌时需注意观察机体耐受性。