胆切除后右肋骨下方隐隐疼痛是什么原因

Question

胆切除后右肋骨下方隐隐疼痛是什么原因

Answer 1

胆切除后右肋骨下方隐隐疼痛可能与术后粘连、胆总管结石残留、Oddi括约肌功能障碍、消化功能紊乱等因素有关。

1. 术后粘连

手术创口愈合过程中可能形成组织粘连，牵拉周围神经导致隐痛。可通过热敷缓解，若持续加重需排除肠梗阻。

2. 结石残留

胆总管残余结石可能引发胆管炎，表现为隐痛伴发热。需行磁共振胰胆管造影确诊，药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等。

3. Oddi括约肌障碍

胆道系统压力异常导致疼痛，常于餐后加重。确诊需进行括约肌测压，治疗可用硝苯地平缓释片、匹维溴铵片等解痉药物。

4. 消化紊乱

胆汁分泌不足影响脂肪消化，可能诱发肠胀气疼痛。建议少量多餐，必要时补充胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。

术后三个月内出现疼痛建议复查腹部超声，日常避免高脂饮食，疼痛持续或加重需及时至肝胆外科就诊。