恶露与月经主要通过持续时间、出血量、颜色变化及伴随症状区分,产后恶露通常持续4-6周且呈现阶段性变化,而月经周期规律且伴随排卵特征。
1、持续时间恶露持续4-6周,分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三阶段;月经通常持续3-7天,周期为21-35天。产后6周内出现的出血多为恶露。
2、出血特征恶露初期呈鲜红色含血块,逐渐转为淡红至白色;月经血呈暗红色,质地均匀无阶段性变化。恶露可能含有蜕膜组织,月经则无。
3、伴随症状恶露常伴随宫缩痛或产后恢复体征;月经可能伴有痛经、乳房胀痛等经前综合征。哺乳期月经恢复前可能出现点滴出血。
4、发生时间恶露始于分娩后24小时内;月经恢复时间因人而异,非哺乳产妇通常产后6-10周恢复,哺乳产妇可能延迟至断奶后。
建议记录出血起止时间及特征变化,若恶露突然增多、出现恶臭或持续超过8周,需及时就医排除胎盘残留或感染。
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