来源：复禾健康
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心脏病后背疼可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、主动脉夹层、心包炎或脊柱疾病等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛向左肩背部放射、呼吸困难等症状。需通过心电图、心脏彩超等检查明确病因，并采取针对性治疗。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄时，心肌供血不足可能引发心绞痛，疼痛可放射至后背。患者可能伴随胸闷、出汗等症状。确诊后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时需行冠状动脉支架植入术。
2、心肌缺血急性心肌缺血发作时，部分患者会出现后背牵涉痛，多伴有濒死感、恶心呕吐。需立即舌下含服硝酸异山梨酯片，配合使用盐酸美托洛尔缓释片、氯吡格雷硫酸氢盐片等药物改善循环，严重者需进行血运重建治疗。
3、主动脉夹层主动脉内膜撕裂导致的剧烈撕裂样疼痛可向背部放射，常伴有血压异常。需紧急使用注射用硝普钠控制血压，必要时行人工血管置换术。该病起病凶险，需立即就医。
4、心包炎心包炎症刺激可能引起后背持续性钝痛，随呼吸或体位改变加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片减轻炎症，若出现心包积液需行心包穿刺引流。
5、脊柱疾病颈椎病或胸椎退行性变可能压迫神经引发后背疼痛，易与心脏病混淆。可通过X线或MRI鉴别，治疗包括甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊止痛，配合牵引等物理治疗。
心脏病相关后背疼属于急危重症信号，出现症状应立即停止活动并拨打急救电话。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。定期复查心电图，随身携带急救药物。避免剧烈运动和情绪激动，睡眠保持半卧位可减轻心脏负荷。若合并高血压或糖尿病，需严格监测相关指标。