小便小不出来怎么回事怎么办

Question

小便小不出来怎么回事怎么办

Answer 1

排尿困难可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解梗阻、手术取石、神经调节、尿道扩张等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入泌尿系统会引起尿道黏膜充血水肿，导致排尿疼痛和尿流变细。常见致病菌包括大肠杆菌和葡萄球菌，可能伴随发热和尿液浑浊。需进行尿常规和细菌培养，确诊后可使用左氧氟沙星等抗生素治疗，同时建议每日饮水2000毫升以上。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，造成尿线分叉和排尿踌躇。可能与雄激素水平变化有关，夜间尿频是典型伴随症状。可选用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛平滑肌，严重者需经尿道前列腺电切术。

3、膀胱结石：

结石堵塞膀胱出口会引起排尿中断和耻骨上区疼痛，常见于饮水不足或代谢异常人群。B超检查能明确结石大小，小于6毫米的结石可通过多饮水排出，较大结石需采用钬激光碎石术。

4、神经源性膀胱：

糖尿病或脊髓损伤会导致膀胱逼尿肌收缩无力，表现为排尿费力伴残余尿增多。尿流动力学检查可评估膀胱功能，需进行间歇导尿配合甲钴胺营养神经治疗，严重尿潴留需留置导尿管。

5、尿道狭窄：

外伤或反复炎症引起的尿道瘢痕挛缩会造成尿流变细，可能伴随排尿疼痛。尿道造影可明确狭窄部位，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术重建尿路通畅性。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于预防泌尿系统问题，建议分次少量饮用避免膀胱过度充盈。可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免过量摄入咖啡因和酒精。进行凯格尔运动能增强盆底肌力量，改善排尿控制能力。长时间无法排尿或伴随血尿、发热时应立即就医，避免急性尿潴留引发肾功能损害。夜间排尿困难者可尝试睡前两小时限制饮水，抬高下肢促进血液回流。