手术全麻后的副作用主要包括恶心呕吐、咽喉疼痛、认知功能障碍、寒战等,多数症状可在24-48小时内自行缓解。
1、恶心呕吐麻醉药物刺激呕吐中枢或胃肠功能未完全恢复导致,可通过静脉注射昂丹司琼、甲氧氯普胺等止吐药物缓解,严重者需补液纠正电解质紊乱。
2、咽喉疼痛气管插管操作可能造成咽喉黏膜机械性损伤,表现为吞咽疼痛,通常2-3天自愈,必要时可用利多卡因胶浆局部镇痛。
3、认知障碍老年患者可能出现术后谵妄或记忆减退,与麻醉药物中枢作用相关,多数1周内恢复,严重者需神经内科评估。
4、寒战反应体温调节中枢受抑制及术中热量丢失导致,可通过保温毯升温,必要时使用哌替啶等药物控制颤抖。
术后6小时内保持平卧避免坠床,清醒后先少量饮水测试吞咽功能,家属需密切观察呼吸频率与意识状态变化。
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