绝经后两年出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜萎缩、子宫内膜癌、宫颈病变等原因有关,需及时就医明确诊断。
1、子宫内膜息肉雌激素水平波动可能导致子宫内膜局部增生形成息肉,表现为不规则出血。可通过阴道超声检查确诊,必要时行宫腔镜下息肉切除术。
2、子宫内膜萎缩绝经后雌激素缺乏导致子宫内膜变薄出血,常伴有阴道干涩。建议补充雌激素制剂如雌二醇,配合孕激素保护子宫内膜。
3、子宫内膜癌长期无排卵性激素刺激可能诱发癌变,出血多为暗红色伴异味。需行诊断性刮宫病理检查,根据分期选择手术或放化疗。
4、宫颈病变宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血。建议进行宫颈TCT和HPV检测,必要时行宫颈锥切术。
绝经后异常出血属于危险信号,须立即就诊妇科完善检查,避免自行服用止血药物掩盖病情。
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