来源：复禾健康
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肺部多发小结节可能由慢性炎症、肺结核、真菌感染、尘肺、肺转移瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、定期随访等方式干预。肺部多发小结节通常指影像学检查发现的直径小于3毫米的圆形病灶，多数为良性病变，但需结合临床特征综合评估。
一、慢性炎症长期吸烟或反复呼吸道感染可能导致肺部炎性肉芽肿形成，表现为边界模糊的小结节，常伴有咳嗽、咳痰症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染，配合胸部物理治疗促进炎症吸收。炎症消退后结节可能缩小或消失。
二、肺结核结核分枝杆菌感染可引发双肺多发微结节，多伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。需进行结核菌素试验和痰培养确诊，规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。治疗期间需监测肝功能，避免耐药性产生。
三、真菌感染免疫功能低下者可能因曲霉菌、隐球菌等感染形成肺部结节，常见于长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者。确诊需通过支气管肺泡灌洗或穿刺活检，可选用伏立康唑片、两性霉素B脂质体、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时需积极治疗基础疾病。
四、尘肺长期接触二氧化硅、石棉等职业粉尘可导致肺组织纤维化结节，早期表现为干咳、活动后气促。胸部CT显示结节多分布于上肺野，可能伴随肺门淋巴结钙化。治疗以脱离粉尘环境为主，可配合乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化进展。
五、肺转移瘤其他器官恶性肿瘤经血行转移至肺部时，可形成多发边界清晰的小结节，常见原发灶包括乳腺癌、结肠癌等。需通过PET-CT或病理活检明确诊断，根据原发肿瘤类型选择化疗方案如紫杉醇注射液、顺铂注射液，或靶向治疗如吉非替尼片。
发现肺部多发小结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风以减少空气污染物刺激。建议每3-6个月复查胸部CT动态观察结节变化，若出现结节增大、出现毛刺征等恶性特征，需及时进行穿刺活检。日常可适当进行有氧运动增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含硒的坚果，有助于抗氧化损伤。