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拉大便拉出血是什么原因

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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拉大便出血是什么原因?

拉大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮和肛裂是最常见的出血原因,通常表现为排便时疼痛、便后滴血等症状;肠道息肉和炎症性肠病可能伴随腹痛、腹泻;结直肠癌则可能出现体重下降、排便习惯改变等。

1、痔疮:痔疮是肛门静脉丛曲张形成的肿块,通常与久坐、便秘等因素有关。表现为排便时出血、肛门疼痛。治疗可通过温水坐浴、局部涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏、调整饮食增加纤维素摄入等方式缓解。严重者需进行痔疮切除术。

2、肛裂:肛裂是肛门皮肤撕裂,多因大便干硬或排便用力过猛引起。表现为排便时剧烈疼痛、便后滴血。治疗可通过使用硝酸甘油软膏缓解肛门痉挛、保持大便通畅、局部涂抹利多卡因软膏减轻疼痛。反复发作需考虑肛裂切除术。

3、肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜上的良性肿物,可能与遗传、饮食等因素有关。表现为无痛性便血、腹痛。治疗可通过肠镜下息肉切除术,术后需定期复查肠镜,预防复发。

4、炎症性肠病:炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,可能与免疫异常、遗传等因素有关。表现为腹泻、腹痛、便血。治疗可使用美沙拉嗪肠溶片、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物控制炎症。

5、结直肠癌:结直肠癌是肠道恶性肿瘤,可能与饮食、遗传等因素有关。表现为便血、排便习惯改变、体重下降。治疗需根据病情选择手术切除肿瘤、化疗如奥沙利铂联合氟尿嘧啶、放疗等综合治疗。

日常饮食应增加富含纤维素的食物,如全谷物、蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物。保持规律运动,如散步、瑜伽,促进肠道蠕动。若出血持续或伴随其他严重症状,需及时就医明确诊断并接受专业治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

大便出血拉肚子是什么原因?
大便出血伴随拉肚子可能是由多种原因引起的,包括痔疮、肠道感染、炎症性肠病或肠道肿瘤等。具体原因需要通过医学检查确定,治疗方法因病因不同而异。 1、痔疮:痔疮是肛门周围静脉曲张引起的常见疾病,可能导致大便出血,尤其是排便时用力过度或便秘时。痔疮通常伴随肛门疼痛或瘙痒。治疗方法包括局部用药(如痔疮膏)、温水坐浴以及调整饮食增加纤维摄入,避免辛辣食物。 2、肠道感染:细菌或病毒感染可能导致急性腹泻和便血,常见于食物中毒或水源污染。症状包括腹痛、发热和频繁腹泻。治疗需根据感染类型选择抗生素或抗病毒药物,同时补充电解质和水分,避免脱水。 3、炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,属于慢性肠道炎症,可能导致长期腹泻、便血和腹痛。治疗通常包括抗炎药物(如5-氨基水杨酸制剂)、免疫抑制剂以及饮食调整,避免高脂肪和高糖食物。 4、肠道肿瘤:结肠癌或直肠癌可能导致大便带血,尤其是暗红色或黑色血便,伴随体重下降和排便习惯改变。早期诊断和治疗至关重要,治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。 5、其他原因:如肛裂、肠道息肉或药物副作用也可能引起便血和腹泻。肛裂通常伴随剧烈疼痛,可通过局部麻醉药膏和软化大便的药物治疗。肠道息肉需通过内镜切除。 如果出现大便出血和拉肚子,尤其是伴随腹痛、发热或体重下降等症状,应及时就医进行详细检查,如肠镜、粪便检测或影像学检查,以明确病因并制定针对性治疗方案。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

拉大便拉出血了是什么原因引起的?
大便拉出血一般是与肛肠疾病有关。 一般是消化道出血,会导致大便颜色变深。一般是便秘造成的,便秘时多会出现肛裂,出血在排便时发生,多是滴血,血色鲜红,量少,伴随肛门疼痛的特点。痔疮便血通常为便后鲜血,便时滴血,伴或不伴有肛门疼痛。肠道肿瘤多见脓血便或黏液血便,通过肠镜可以明确诊断。 大便拉血多注意观察一下比较好,严重时可以上痔疮栓等治疗。平常可多饮水、食用新鲜水果蔬菜,适量运动,不用力排便。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

拉大便出血是什么原因导致的?
首先要去当地医院肛肠科检查一下,或干脆做一个结肠镜,检查直结肠的情况,排除器质性病变,就可以考虑口服药物治疗。首先要注意饮食调节,以温软有营养的半流食为主,禁忌辛辣刺激性食物,水果蔬菜、多喝水,定时排便等。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

拉大便出血是什么原因引起的?
可能是因为便秘出现肛裂导致的便血,平时一定要注意自己的饮食,适当吃一些粗纤维的食物,要清淡饮食,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激以及寒凉的食物,如果症状严重是可以遵医嘱尽快手术止血治疗的。平时要注意个人卫生,避免感染,养成良好卫生习惯。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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