肺纤维化的诊断

Question

最近咳嗽的厉害，怀疑是得了肺纤维化，肺纤维化的诊断？

Answer 1

肺纤维化的诊断需结合临床表现、影像学检查和病理学评估，主要方法有胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗和肺活检。

1、影像学检查

胸部高分辨率CT是诊断肺纤维化的关键手段，可显示特征性网格状阴影和蜂窝肺改变，典型表现为双肺基底部分布为主的间质性病变。

2、肺功能检测

肺功能检查可见限制性通气功能障碍和弥散功能下降，一氧化碳弥散量降低是肺纤维化的重要特征。

3、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗液分析有助于排除感染和其他间质性肺疾病，中性粒细胞比例增高可能提示特发性肺纤维化。

4、病理学检查

外科肺活检可明确病理类型，普通型间质性肺炎的病理特征为时空异质性改变，成纤维细胞灶形成和蜂窝样变。

确诊肺纤维化后应避免吸烟和接触粉尘，保持适度运动以改善肺功能，定期随访监测疾病进展。