来源：复禾健康
417人阅读
肺小结节影通常是指影像学检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形肺部阴影，可能是良性病变或早期恶性病变的表现。
1、炎症性结节肺部感染后遗留的肉芽肿是常见原因，结核分枝杆菌感染可能形成钙化结节，肺炎链球菌感染可能遗留纤维灶。这类结节边缘多光滑，可能伴随咳嗽、低热等症状。治疗可遵医嘱使用异烟肼片抗结核，或头孢呋辛酯片控制细菌感染，定期复查胸部CT观察变化。
2、尘肺职业病变长期接触二氧化硅、石棉等粉尘可能导致尘肺结节，常见于矿工、建筑工人。结节多分布于上肺野，可能伴随胸闷、气促。需立即脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，配合低剂量糖皮质激素如醋酸泼尼松片缓解症状。
3、良性肿瘤肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为孤立性结节，CT可见爆米花样钙化或脂肪密度。多数生长缓慢，可能压迫支气管引起咳血。确诊需经皮肺穿刺活检，较大者可考虑胸腔镜手术切除。
4、早期肺癌磨玻璃结节伴实性成分需警惕肺腺癌，可能呈现分叶状、毛刺征等恶性特征。可伴随体重下降、痰中带血。诊断需结合肿瘤标志物检测，必要时行PET-CT检查，早期病例适用胸腔镜肺段切除术。
5、血管性病变肺动静脉畸形或血管瘤表现为均匀强化的结节，可能引起咯血或血氧饱和度下降。增强CT可见供血血管，介入栓塞治疗是主要手段，可使用明胶海绵颗粒栓塞剂阻断异常血管。
发现肺小结节影应避免吸烟及二手烟暴露，保持居住环境通风良好。适量增加白萝卜、百合等润肺食物摄入，进行腹式呼吸训练改善肺功能。建议每3-6个月复查低剂量CT，结节增大或形态改变时需及时胸外科就诊。职业暴露人群应做好防护口罩佩戴，定期进行职业病筛查。