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唐筛中风险不做进一步检查可以吗

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赵平 主任医师
单县中心医院
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TCT和宫颈癌筛查有什么区别?

TCT和宫颈癌筛查的主要区别在于检测方法和目的。

TCT是一种液基薄层细胞学检查,通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察,主要用于发现宫颈细胞的异常变化。宫颈癌筛查是一个更广泛的概念,包括TCT、HPV检测等多种方法,旨在早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌。TCT侧重于细胞形态学分析,能够识别细胞的不典型增生或癌变。宫颈癌筛查则可能结合HPV检测,评估病毒感染与宫颈病变的关系。HPV检测可以单独进行,也可以与TCT联合使用,提高筛查的准确性。

日常应定期进行宫颈癌筛查,保持良好的生活习惯有助于降低患病风险。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

一次腱鞘囊肿手术需要多少钱?有风险吗??

腱鞘囊肿手术一般需要3000-8000元,手术风险较低但存在局部感染、神经损伤等可能性。腱鞘囊肿手术费用与囊肿大小、位置、麻醉方式及地区经济水平相关。

腱鞘囊肿手术费用可分为三档。3000-5000元适用于门诊局部麻醉下的小囊肿切除,常见于三线城市基层医疗机构。5000-7000元涵盖住院硬膜外麻醉的中等囊肿手术,多数二线城市综合医院采用此标准。7000-8000元涉及关节镜辅助的复杂囊肿清除,多在一线城市专科医院开展。手术主要风险包括术中血管神经损伤概率约3%,术后切口感染概率约2%,关节僵硬等并发症概率不足1%。麻醉相关风险如药物过敏发生率低于0.5%。术后需石膏固定2-4周的患者约占20%。复发率与手术方式相关,传统开放手术复发率5-10%,关节镜手术可降至3%以下。

术后应保持伤口干燥清洁,遵医嘱定期换药。固定期间避免患肢负重,拆除固定后逐步进行关节活动度训练。恢复期可适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复。若出现持续红肿热痛或活动障碍需及时复诊。日常注意避免关节过度劳损,重复性动作时应间隔休息,必要时使用护具分担压力。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

肾肿瘤手术风险大吗?

肾肿瘤手术风险程度与肿瘤性质、患者基础健康状况等因素相关,多数情况下风险可控。

肾肿瘤手术风险主要取决于肿瘤的良恶性、大小、位置以及患者年龄、心肺功能等基础条件。良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤手术风险通常较低,术后恢复较快。恶性肿瘤如肾细胞癌需根据分期选择手术方式,早期患者行肾部分切除术可保留肾功能,手术并发症概率相对较低;若肿瘤体积较大或侵犯周围组织,需行根治性肾切除术,术中出血、邻近器官损伤等风险可能增加。合并高血压、糖尿病等慢性病的患者需术前评估调整,以清淡饮食、适度活动维持机体状态有助于降低围手术期风险。

术后需定期复查肾功能及影像学检查,避免剧烈运动和高蛋白饮食,出现发热、切口渗液等异常及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

腰椎间盘突出手术风险大吗??

腰椎间盘突出手术风险通常可控,但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与基础疾病、术式选择、术后护理等因素相关。

腰椎间盘突出手术在规范操作下安全性较高,常见风险包括术中出血、神经根损伤、硬脊膜撕裂等短期并发症,发生率通常较低。采用显微椎间盘切除术或椎间孔镜手术等微创技术时,创伤更小,术后感染概率可控制在较低水平。多数患者术后1-3天可下床活动,2-4周基本恢复日常生活。对于合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病的老年患者,术中血压波动、内固定松动等风险可能略有增加,术前需完善血糖调控和骨密度评估。

极少数情况下可能出现脑脊液漏、马尾综合征等严重并发症,多与椎管内严重粘连或解剖变异有关。术后复发也是潜在风险,与纤维环修复程度、劳动强度相关,复发率通常不超过10%。选择经验丰富的主刀医师、严格掌握手术指征可显著降低风险。术前戒烟、控制体重、加强腰背肌锻炼等准备措施有助于提升手术耐受性。

术后需严格遵医嘱佩戴腰围4-6周,避免弯腰提重物等动作。恢复期应循序渐进进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,定期复查评估椎间盘稳定性。如出现下肢麻木加重、发热等症状应及时就医。非手术治疗无效且严重影响生活质量时,手术仍是值得考虑的选择。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腰椎滑脱不做手术可以吗?

腰椎滑脱患者是否必须手术需根据病情严重程度决定,部分患者可通过保守治疗缓解症状。

对于轻度腰椎滑脱患者,通常表现为间歇性腰痛或久坐后不适,可通过物理治疗和生活方式调整改善症状。物理治疗包括核心肌群强化训练、腰椎牵引及热敷疗法,有助于稳定脊柱结构。生活调整需避免负重、久坐及剧烈运动,使用硬板床并配合医用腰围支撑。部分患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛,或甲钴胺片营养神经。定期复查影像学检查可动态观察滑脱进展。

当出现持续神经压迫症状如下肢放射性疼痛、肌力下降或大小便功能障碍时,多提示椎管严重狭窄或马尾综合征,此时需考虑椎间融合术、椎弓根螺钉固定术等手术治疗。合并椎间盘突出或椎体不稳定的Ⅲ度以上滑脱患者,保守治疗效果有限,延迟手术可能导致不可逆神经损伤。高龄患者若基础疾病多,需综合评估手术风险。

腰椎滑脱患者无论是否手术,均需保持标准体重,避免提重物及腰部扭转动作。游泳、平板支撑等低冲击运动可增强腰背肌力量,疼痛急性期应卧床休息2-3天。建议每3-6个月复查腰椎X线或MRI,由骨科医生评估病情进展。出现下肢麻木无力或二便异常时须立即就医。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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