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甲状旁腺功能亢进症的症状

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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甲状旁腺瘤发病原因有哪些?

甲状旁腺瘤可能与遗传因素、电离辐射暴露以及甲状旁腺细胞基因突变有关。

甲状旁腺瘤是一种内分泌肿瘤,遗传因素在发病中起重要作用,部分患者存在家族性多发性内分泌腺瘤病1型或2A型基因突变。长期接触电离辐射如X射线或放射性物质,可能增加甲状旁腺细胞异常增殖的风险。甲状旁腺细胞内的特定基因如MEN1、CCND1等发生突变时,会导致细胞增殖失控形成肿瘤。患者通常表现为高钙血症引起的多尿、骨痛,或肾结石等并发症。

日常需定期监测血钙水平,避免高钙饮食,发现异常应及时就诊内分泌科。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

甲状腺功能亢进症?

甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征。

甲状腺功能亢进症可能与遗传因素、自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关,通常表现为心悸、多汗、体重下降、易怒等症状。遗传因素在发病中起重要作用,有家族史的人群患病概率较高。自身免疫异常如格雷夫斯病是常见病因,可导致甲状腺过度活跃。甲状腺结节也可能引起甲状腺激素分泌增多。该病可影响多个系统,心血管系统表现为心率增快、心律失常,神经系统表现为焦虑、失眠,消化系统表现为食欲亢进但体重下降。

日常应注意低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,保持情绪稳定,规律作息。出现明显症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

原发性甲状腺功能亢进症怎么治疗?

原发性甲状腺功能亢进症可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。

原发性甲状腺功能亢进症可能与遗传因素、自身免疫异常、碘摄入过量等因素有关,通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。药物治疗常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等,适用于轻中度患者或术前准备。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发者。手术治疗即甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状或疑似恶变者。三种方式需根据患者年龄、病情严重程度及并发症风险个体化选择。

治疗期间应定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,保持情绪稳定并遵医嘱调整方案。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

全段甲状旁腺激素是什么?

全段甲状旁腺激素是指甲状旁腺分泌的完整甲状旁腺激素分子,包含84个氨基酸,具有调节钙磷代谢的功能。

甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞合成并分泌,其前体为前甲状旁腺激素原,经酶切后形成具有生物活性的全段甲状旁腺激素。这种激素通过与靶器官上的受体结合发挥作用,主要靶器官包括骨骼、肾脏和肠道。在骨骼中促进破骨细胞活动,增加骨钙释放;在肾脏减少尿钙排泄并促进尿磷排出;在肠道间接促进钙吸收。全段甲状旁腺激素的分泌主要受血钙浓度调节,当血钙降低时分泌增加,反之则减少。检测全段甲状旁腺激素水平有助于诊断甲状旁腺功能亢进或减退等疾病。

日常应注意保持均衡饮食,适当补充维生素D和钙质,定期监测血钙和血磷水平。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

甲状旁腺激素升高是怎么回事?

甲状旁腺激素升高可能与原发性甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、维生素D缺乏等因素有关。

原发性甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺激素升高的常见原因,通常由甲状旁腺腺瘤或增生导致,表现为骨痛、骨折、肾结石等症状。慢性肾病会导致血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,可能伴随皮肤瘙痒、贫血等症状。维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致血钙降低,进而引起甲状旁腺激素代偿性升高,可能出现肌肉无力、骨痛等症状。

甲状旁腺激素升高可通过调整饮食、补充维生素D、药物治疗等方式改善。日常可适量增加高钙食物如牛奶、豆制品的摄入,避免高磷食物如动物内脏。药物治疗需在医生指导下使用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊、西那卡塞片等药物。建议定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,及时就医调整治疗方案。

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