糖尿病足不愈合，怎么办

Question

糖尿病足不愈合，怎么办

Answer 1

糖尿病足不愈合可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式改善。糖尿病足通常由血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过饮食调整、胰岛素或口服降糖药控制血糖水平。建议监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在合理范围。

2、伤口清创

及时清除坏死组织可促进肉芽生长，需由专业医护人员进行机械清创或酶解清创。清创后使用银离子敷料或水胶体敷料覆盖创面。

3、药物治疗

合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素，改善微循环可用贝前列素钠，神经营养可选用甲钴胺。所有药物须在医生指导下使用。

4、手术治疗

严重缺血需血管介入或旁路移植术，骨髓炎可能需截趾或截肢。术前需评估血管条件及感染控制情况。

日常需保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，定期检查足部皮肤状况，发现破损及时处理。