妊高症为什么不能顺产

Question

妊高症为什么不能顺产

Answer 1

妊娠期高血压疾病（妊高症）患者能否顺产需根据病情严重程度决定，重度子痫前期、胎盘功能减退、胎儿窘迫等情况通常建议剖宫产。

1、重度子痫前期

血压超过160/110mmHg伴器官损伤时，顺产可能导致子痫发作或脑血管意外。需紧急降压治疗，常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁。

2、胎盘功能减退

子宫胎盘血流灌注不足会导致胎儿生长受限，分娩时易发生急性缺氧。需通过胎心监护评估，必要时使用前列腺素制剂促宫颈成熟。

3、胎儿窘迫

妊高症合并脐动脉血流异常时，宫缩可能加重胎儿缺氧。需立即终止妊娠，静脉滴注硝普钠控制血压，做好新生儿复苏准备。

4、凝血功能障碍

重度妊高症可能引发弥散性血管内凝血，顺产会增加大出血风险。需监测D-二聚体，提前备血，分娩后使用低分子肝素钙。

妊高症孕妇应定期监测血压和尿蛋白，保证每日8小时卧位休息，控制钠盐摄入不超过5克，出现头痛视力模糊需立即就医。