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为什么儿童Graves病不主张应用丙硫氧嘧啶治疗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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谷丙转氨酶60算高吗?
谷丙转氨酶60U/L属于轻度升高,可能与肝脏损伤、药物影响或生活方式有关,需结合具体情况分析。建议调整饮食、避免饮酒、减少药物使用,必要时就医检查。谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞损伤的重要指标,正常值通常为7-40U/L,60U/L属于轻度升高,可能提示肝脏功能异常。常见原因包括:1.肝脏疾病:如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等,可能导致肝细胞损伤,ALT升高。2.药物影响:某些药物如抗生素、抗结核药、降脂药等,可能对肝脏造成负担,导致ALT升高。3.生活方式:长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯,也可能导致肝脏负担加重,ALT升高。针对轻度升高的ALT,可采取以下措施:1.调整饮食:增加富含维生素和纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物,减少高脂、高糖食物的摄入。2.避免饮酒:酒精对肝脏有直接损伤作用,戒酒有助于降低ALT水平。3.减少药物使用:在医生指导下,尽量减少或停用可能对肝脏有损伤的药物。4.定期复查:定期检查肝功能,监测ALT水平变化,及时发现并处理潜在问题。如果ALT持续升高或伴有其他症状,如乏力、食欲不振、黄疸等,应及时就医,进行进一步检查,如肝功能全套、肝脏B超等,以明确病因并采取相应治疗。谷丙转氨酶60U/L属于轻度升高,可能与多种因素有关,通过调整生活方式、减少药物使用、定期复查等措施,多数情况下可恢复正常,但若症状持续或加重,应及时就医,确保肝脏健康。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

去甲肾上腺素和去氧肾上腺素的区别?
去甲肾上腺素和去氧肾上腺素的主要区别在于化学结构和生理作用。去甲肾上腺素是一种天然存在的神经递质和激素,主要作用于α和β肾上腺素受体,调节血压和心率;去氧肾上腺素是去甲肾上腺素的合成衍生物,主要作用于α肾上腺素受体,用于局部血管收缩和减轻鼻塞。治疗上,去甲肾上腺素用于休克和低血压,去氧肾上腺素用于鼻充血和眼科手术。 1、化学结构差异:去甲肾上腺素的化学结构为4,5-二羟基苯乙胺,而去氧肾上腺素缺少一个羟基,结构为4-羟基苯乙胺。这种结构差异导致两者在受体亲和力和生理作用上有所不同。去甲肾上腺素对α和β受体均有较强作用,而去氧肾上腺素主要作用于α受体。 2、生理作用不同:去甲肾上腺素作为神经递质和激素,在交感神经系统和肾上腺髓质中发挥重要作用。它通过激活α和β受体,引起血管收缩、心率加快和血压升高。去氧肾上腺素主要作用于α1受体,引起血管收缩,但对心脏的直接影响较小。 3、临床应用区别:去甲肾上腺素主要用于治疗休克、低血压和心脏骤停等危急情况。它通过收缩血管和增加心脏输出量来提升血压。去氧肾上腺素则主要用于局部应用,如缓解鼻塞、眼科手术中的血管收缩和局部麻醉中的血管收缩。 4、副作用和注意事项:去甲肾上腺素可能引起心律失常、高血压和头痛等副作用,使用时需要密切监测血压和心率。去氧肾上腺素的副作用相对较轻,但长期使用可能导致反弹性鼻塞。两种药物均需在医生指导下使用,避免不当使用导致不良反应。 去甲肾上腺素和去氧肾上腺素在化学结构、生理作用和临床应用上存在显著差异,正确理解和使用这两种药物对于确保治疗效果和患者安全至关重要。在使用任何药物前,应咨询专业根据具体病情选择合适的药物和剂量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

亮丙瑞林打一针停掉会有什么后果?
停用亮丙瑞林可能导致激素水平反弹,原有症状复发或加重。治疗需根据具体病情决定是否继续用药,停药后需密切监测身体状况,必要时重新启动治疗或调整方案。 亮丙瑞林是一种促性腺激素释放激素GnRH激动剂,主要用于治疗前列腺癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等激素依赖性疾病。其作用机制是通过抑制垂体分泌促性腺激素,从而降低性激素水平,达到治疗目的。停用亮丙瑞林后,可能出现以下情况:1. 激素水平反弹:停用亮丙瑞林后,垂体功能逐渐恢复,促性腺激素和性激素水平可能迅速回升,导致原有症状复发。例如,前列腺癌患者可能出现前列腺特异性抗原PSA水平升高,子宫内膜异位症患者可能再次出现疼痛或月经异常。2. 病情加重:对于某些疾病,如前列腺癌,停用亮丙瑞林可能导致肿瘤进展或转移风险增加。3. 其他不良反应:部分患者可能在停药后出现潮热、情绪波动、骨密度下降等副作用。 针对停用亮丙瑞林后的后果,建议采取以下措施:1. 密切监测:定期检查激素水平、肿瘤标志物等指标,及时发现病情变化。2. 个体化治疗:根据患者的具体情况,决定是否重新启动亮丙瑞林治疗或改用其他药物,如非甾体抗雄激素药物、芳香化酶抑制剂等。3. 综合管理:结合生活方式调整、心理疏导等方法,缓解停药后的不适症状。4. 就医咨询:在停药前后,应与主治医生充分沟通,制定合理的治疗计划,避免盲目停药或擅自调整用药方案。 停用亮丙瑞林后,患者应密切关注身体状况,遵循医生的建议进行个体化治疗,确保病情得到有效控制,同时注意生活方式的调整和心理状态的平衡,以实现最佳的治疗效果和健康管理。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

醉氧的10个征兆?
醉氧的10个征兆包括头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳、呼吸困难、心跳加速、意识模糊、皮肤发红和肌肉无力。治疗醉氧的关键是迅速脱离高氧环境,并采取吸氧、休息和药物治疗等措施。 1、头痛和头晕是醉氧的常见症状,通常由于体内氧气浓度过高导致血管扩张和脑部供氧异常。建议立即停止高氧活动,保持安静,避免剧烈运动,必要时服用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 2、恶心和呕吐可能由高氧环境刺激胃肠道引起。应迅速离开高氧区域,保持通风,饮用温水或淡盐水,必要时服用止吐药如甲氧氯普胺。 3、疲劳和呼吸困难是高氧环境下身体代谢异常的表现。建议立即休息,避免继续暴露在高氧环境中,必要时进行低流量吸氧。 4、心跳加速和意识模糊可能是高氧导致的中枢神经系统异常。应立即停止高氧活动,保持平卧,必要时进行心电监护和吸氧治疗。 5、皮肤发红和肌肉无力是高氧环境下血液循环和肌肉代谢异常的表现。建议迅速脱离高氧环境,进行局部冷敷,必要时服用抗组胺药如氯雷他定。 醉氧的10个征兆需要引起高度重视,及时采取有效措施脱离高氧环境并进行相应治疗,以避免更严重的健康问题。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

盐酸二氧丙嗪片,孕妇可以服用吗??
孕妇应避免服用盐酸二氧丙嗪片,因其可能对胎儿发育产生不良影响。治疗咳嗽或过敏时,孕妇应优先选择安全性更高的替代药物,并在医生指导下使用。 1、盐酸二氧丙嗪片是一种抗组胺药物,常用于缓解过敏症状和咳嗽。其主要成分可能通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的正常发育,尤其是在妊娠早期,可能导致胎儿畸形或其他发育问题。 2、孕妇在出现咳嗽或过敏症状时,应首先咨询避免自行用药。医生会根据孕妇的具体情况,推荐安全性更高的药物,如天然成分的止咳糖浆或局部使用的抗过敏药物。 3、对于轻度咳嗽,孕妇可以通过非药物方法缓解症状,如多喝水、保持室内空气湿润、适当休息等。这些方法安全且有效,不会对胎儿造成不良影响。 4、如果过敏症状较为严重,孕妇可以在医生指导下使用低剂量的抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪。这些药物在临床研究中显示对孕妇和胎儿的安全性较高。 5、孕妇在使用任何药物前,应仔细阅读药品说明书,了解药物的成分和潜在风险。同时,定期进行产检,确保胎儿的健康发育。 孕妇在使用药物时应格外谨慎,优先选择安全性高的替代药物,并在医生指导下使用,确保母婴健康。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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