胆碱性荨麻疹可通过避免诱因、物理降温、口服抗组胺药物、免疫调节等方式治疗。胆碱性荨麻疹通常由运动出汗、情绪紧张、热水浴、遗传易感性等原因引起。
1、避免诱因减少剧烈运动、辛辣饮食等可能诱发出汗的活动,保持环境温度适宜。发病与体温升高导致乙酰胆碱释放有关,表现为皮肤出现针尖大小风团伴瘙痒。
2、物理降温发作时立即停止运动,用凉毛巾冷敷皮肤,穿宽松棉质衣物。体温下降可缓解乙酰胆碱对肥大细胞的刺激,减轻风团和灼热感。
3、口服抗组胺药物可遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等第二代抗组胺药。这类药物通过阻断组胺H1受体改善瘙痒和风团,需持续用药控制症状。
4、免疫调节顽固性病例可能需奥马珠单抗等生物制剂调节免疫。发病与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关,表现为广泛性小风团和皮肤潮红。
日常建议穿着透气衣物,避免突然的温度变化,洗澡水温不宜过高,记录发作诱因有助于预防复发。
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