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干细胞治疗帕金森有效吗?

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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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造血干细胞捐献对身体有影响吗?

造血干细胞捐献对健康捐献者通常没有长期负面影响,但短期内可能出现轻微不适反应。造血干细胞捐献主要有骨髓捐献和外周血造血干细胞捐献两种方式,均需经过严格医学评估。

骨髓捐献需在麻醉下进行髂骨穿刺采集,术后可能出现短暂腰痛、乏力或穿刺部位淤青,一般1-2周内自行缓解。外周血造血干细胞捐献前需注射粒细胞集落刺激因子动员剂,可能引起骨痛、低热等流感样症状,采集过程中偶见口唇麻木或低钙血症,这些反应在停止用药后48小时内消失。两种捐献方式都不会影响造血功能,健康捐献者的干细胞会在2-4周内完全恢复至捐献前水平。

极少数情况下可能出现严重过敏反应或导管相关感染,这类情况发生率低于千分之一。有严重心血管疾病、活动性感染或凝血功能障碍者可能被评估为不适合捐献。所有潜在捐献者都会接受包括血液检查、心电图、胸片在内的全面体检,确保其身体状况符合捐献标准。

捐献后建议保持充足水分摄入,两周内避免剧烈运动,适量补充含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等。造血干细胞捐献是安全的医疗行为,全球已有数百万例成功捐献案例证实其安全性,但捐献前后需严格遵循医嘱进行健康管理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

帕金森吃什么药最管用?

帕金森病患者可遵医嘱使用复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片、盐酸司来吉兰片等药物控制症状。

帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,通常表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。复方左旋多巴片能补充脑内多巴胺,改善运动障碍;盐酸普拉克索片作为多巴胺受体激动剂,可延缓左旋多巴的使用时间;盐酸司来吉兰片则通过抑制多巴胺降解来延长其作用时间。这些药物需根据患者年龄、病情严重程度及并发症个体化选用,联合用药时需警惕异动症等不良反应。部分患者可能还需添加恩他卡朋片等辅助药物以增强疗效。

患者用药期间应定期复查,配合康复训练,并保持均衡饮食以维持营养状态。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

造血干细胞移植后出现皮疹很痒是怎么回事?

造血干细胞移植后出现皮疹伴瘙痒可能与移植物抗宿主病、药物过敏反应、感染、皮肤干燥或免疫重建炎症综合征等因素有关。可通过局部护理、药物干预等方式缓解症状。

1. 移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病是移植后常见并发症,供体免疫细胞攻击宿主皮肤组织可能导致红斑丘疹伴剧烈瘙痒。皮疹多始于手掌、足底或耳后,严重时可蔓延至全身。治疗需使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,中重度患者需联合口服甲泼尼龙片或注射用环孢素。密切监测肝功能及血常规变化。

2. 药物过敏反应

移植后使用的抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、抗真菌药伏立康唑片等可能引发药疹。表现为突发性荨麻疹样皮损或固定性药疹,常伴烧灼感。需立即停用可疑药物,口服氯雷他定片缓解瘙痒,严重时静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。用药前需详细询问过敏史。

3. 病毒感染

免疫功能低下时易感染带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒,引发簇集性水疱伴神经痛样瘙痒。可外用阿昔洛韦乳膏,口服泛昔洛韦片抗病毒治疗。合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。维持病房空气消毒,避免接触呼吸道感染患者。

4. 皮肤屏障受损

预处理化疗及放疗会破坏皮脂膜,导致皮肤干燥脱屑伴瘙痒。建议每日使用不含酒精的尿素维生素E乳膏保湿,沐浴水温控制在38℃以下。避免搔抓,穿着纯棉透气衣物。室内湿度保持在50%-60%。

5. 免疫重建反应

移植后3-6个月免疫系统重建过程中可能出现嗜酸性粒细胞增多性皮炎,表现为对称性丘疹结节。可局部涂抹糠酸莫米松乳膏,口服盐酸西替利嗪片控制症状。定期复查淋巴细胞亚群及IgE水平。

移植后患者应每日记录皮疹形态变化与瘙痒程度,避免使用碱性洗浴用品。饮食选择低组胺食物如冬瓜、梨子等,限制海鲜、坚果等易致敏食物。所有外用药需在医生指导下使用,出现发热、皮疹扩散或表皮剥脱等严重症状时需立即就医。保持移植舱清洁卫生,定期更换床单以减少皮肤刺激。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

帕金森综合征是一种什么病?

帕金森综合征是一组以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病。

帕金森综合征的核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体多巴胺含量显著降低。典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。该病可分为原发性帕金森病和继发性帕金森综合征两大类,前者病因尚未完全阐明,可能与遗传易感性和环境毒素共同作用有关;后者常由脑血管病、脑外伤、药物副作用等因素引发。随着病情进展,患者可能合并认知功能下降、抑郁、睡眠障碍等非运动症状。诊断主要依靠临床表现,左旋多巴制剂试验性治疗有效可支持诊断。

患者应保持规律作息,在医生指导下进行平衡训练和步态练习,必要时使用辅助行走器具预防跌倒。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

帕金森一般多少年会瘫痪?

帕金森病患者通常在发病后10-15年可能出现瘫痪症状,具体时间与病情进展速度、治疗干预效果等因素相关。

帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。早期表现为静止性震颤、肌肉强直和动作迟缓,随着病情发展,患者可能出现平衡障碍和步态异常。中晚期患者由于多巴胺能神经元持续丢失,运动功能进一步恶化,部分患者会逐渐丧失自主活动能力。病情进展速度因人而异,规范使用左旋多巴、普拉克索等药物可延缓运动并发症发生。合并严重骨质疏松或跌倒骨折的患者,瘫痪风险可能提前。

建议患者定期进行康复训练,在医生指导下调整药物治疗方案,同时注意预防跌倒等意外事件。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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