服用紧急避孕药后怀孕的孩子多数可以保留。紧急避孕药失败后妊娠对胎儿的影响主要与药物成分、用药时间、胚胎发育阶段等因素有关。
1、药物成分左炔诺孕酮类紧急避孕药主要通过抑制排卵发挥作用,对已着床胚胎无直接致畸作用,常规剂量下残留药物通常不会显著影响胎儿发育。
2、用药时间排卵前用药可能干扰受精过程,排卵后72小时内用药可能影响输卵管蠕动,但若胚胎成功着床则表明已通过自然选择,多数情况下发育正常。
3、胚胎发育受精后2周内为全或无时期,此阶段药物影响要么导致流产要么无异常,孕5周后胎盘形成可减少药物渗透,降低胎儿暴露风险。
4、临床监测建议完善孕早期超声检查及NT筛查,孕中期通过无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常,系统超声排查结构畸形,加强孕期随访。
若无明确致畸证据,不必单纯因紧急避孕药史终止妊娠,但需严格进行产前检查,孕期避免接触其他致畸因素,保持均衡营养摄入。
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