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突然瘦了下来是不是有病

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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精神病的人知道自己有病吗?

精神病患者对自身疾病的认知存在个体差异,部分患者能意识到患病,部分则缺乏病识感。认知程度主要受疾病类型、病情严重程度、发病阶段等因素影响。

1、疾病类型:

精神分裂症患者常伴随严重病识感缺失,尤其出现妄想症状时,可能坚信幻觉内容真实存在。双相情感障碍患者在躁狂发作期往往否认患病,抑郁期则可能过度归因于自身问题。焦虑症和强迫症患者通常对异常状态有较清晰认知。

2、病情程度:

轻度精神障碍患者更容易保持对症状的理性判断,能察觉情绪或行为的异常变化。中重度患者随着大脑功能损伤加重,自我觉察能力逐渐下降,可能出现完全否认患病的情况。

3、发病阶段:

疾病早期患者可能保留部分认知能力,能描述失眠、情绪波动等前驱症状。急性发作期常见认知功能全面受损,缓解期病识感可能部分恢复。慢性迁延期患者可能形成固定的病态认知模式。

4、社会功能:

保持较好社会适应能力的患者,通过他人反馈更容易意识到行为异常。长期孤立或住院治疗的患者,因缺乏正常参照标准,可能强化病态认知的合理性。

5、治疗干预:

规范治疗可改善认知功能,药物控制症状后部分患者能重新评估自身状态。心理治疗能帮助建立客观自我认知,家庭支持有助于患者接受现实反馈。

建议家属保持耐心沟通,避免直接否定患者的主观体验,可通过记录症状变化帮助其建立病识感。规律作息和适度运动有助于稳定情绪,地中海饮食模式可能改善脑部营养状况。早期识别症状并及时寻求专业评估是关键,精神科医生可通过标准化评估工具判断患者的病识感水平。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孕期减肥瘦了十斤对身体好吗?

孕期减肥瘦了十斤可能对母婴健康产生负面影响。孕期体重下降通常与妊娠剧吐、营养摄入不足、代谢异常、心理压力或潜在疾病等因素有关,需结合具体原因评估风险。

1、妊娠剧吐:

严重孕吐可能导致脱水及电解质紊乱,表现为体重骤降超过孕前5%。需通过静脉补液纠正失衡,必要时使用维生素B6或抗呕吐药物,同时采用少量多餐方式维持营养。

2、营养缺乏:

刻意控制饮食易造成铁、叶酸、钙等关键营养素缺乏,可能引发胎儿生长受限。建议每日增加300-500千卡优质热量,优先选择全谷物、瘦肉及深色蔬菜。

3、代谢变化:

妊娠期糖尿病或甲状腺功能亢进等代谢疾病可能导致异常消瘦。这类情况需监测血糖、甲状腺激素水平,通过医学营养治疗配合内分泌调节稳定体重。

4、心理因素:

体象障碍或进食焦虑等心理问题易导致过度节食。认知行为疗法能改善错误观念,建立科学体重管理认知,必要时需心理科与产科联合干预。

5、潜在疾病:

慢性感染、消化系统疾病等消耗性疾病需排查。伴随发热、腹泻等症状时应完善血常规、粪便检测等检查,针对原发病进行治疗。

孕期体重管理应遵循医生指导,正常单胎妊娠推荐总增重11-16公斤。每周进行150分钟低强度运动如孕妇瑜伽、散步,保证每日摄入80克优质蛋白质,补充含DHA的孕期复合维生素。出现非意愿性体重下降超过5%或持续头晕乏力时,需立即就医评估胎儿发育状况。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

经常放屁好不好是不是有病了?

经常放屁多数属于正常生理现象,可能与饮食结构、消化功能、肠道菌群、进食习惯、食物不耐受等因素有关。

1、饮食结构:

高纤维食物如豆类、洋葱、西兰花等易产生气体,这类食物中的低聚糖难以被小肠吸收,进入结肠后经细菌发酵产生氢气、二氧化碳等气体。调整饮食中粗粮与精细粮的比例可减少产气。

2、消化功能:

胃肠蠕动过快或消化酶分泌不足会导致食物未充分消化即进入肠道,常见于乳糖不耐受人群。乳制品中的乳糖在肠道内发酵会产生大量气体,表现为腹胀和排气增多。

3、肠道菌群:

肠道内益生菌与有害菌失衡时,某些细菌过度繁殖会分解未被吸收的营养物质,产生硫化氢等有臭味气体。补充含双歧杆菌的发酵食品有助于改善菌群平衡。

4、进食习惯:

吃饭时说话过快、咀嚼不充分或饮用碳酸饮料会吞咽大量空气,这些气体会以打嗝或放屁形式排出。建议细嚼慢咽并避免用吸管饮用液体。

5、食物不耐受:

部分人群对麸质、果糖等成分存在吸收障碍,未消化的成分在结肠发酵产气。常见于肠易激综合征患者,可尝试记录饮食日记排查诱因食物。

日常建议增加生姜、茴香等温性食材帮助理气,避免同时摄入高蛋白与高淀粉食物。餐后散步15分钟促进肠道蠕动,顺时针按摩腹部有助于气体排出。若伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状,需就医排除炎症性肠病、乳糜泻等器质性疾病。保持规律作息与适度运动对维持消化系统功能有积极作用。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

吃了巴豆三天就瘦了怎么回事?

食用巴豆后快速减重可能由腹泻脱水、肠道刺激、代谢紊乱、电解质失衡、潜在中毒反应等原因引起。

1、腹泻脱水:

巴豆中的巴豆油苷会强烈刺激肠道黏膜,导致水样腹泻。大量体液通过粪便流失会造成体重骤降,这种减重实质是水分和电解质丢失,并非脂肪消耗。需及时补充口服补液盐防止循环衰竭,严重脱水需静脉输液治疗。

2、肠道刺激:

巴豆毒素直接损伤肠上皮细胞,加速肠道蠕动排空。未充分消化的食物快速通过消化道,减少营养吸收时间。伴随持续腹痛、里急后重感,可能引发肠黏膜脱落出血。应暂停进食并服用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。

3、代谢紊乱:

剧烈腹泻导致糖原储备耗竭,迫使机体分解肌肉蛋白供能。此时体重下降包含肌肉组织流失,基础代谢率降低可能形成易胖体质。需逐步恢复碳水化合物摄入,配合支链氨基酸补充以维持肌肉量。

4、电解质失衡:

钾、钠、氯离子随体液大量排泄,可能引发低钾性肌无力或心律失常。血钙浓度波动会导致手足抽搐,镁缺乏影响能量代谢。需检测血清电解质水平,必要时住院进行心电监护与电解质纠正。

5、潜在中毒反应:

巴豆毒素可抑制蛋白质合成,大剂量可能损伤肝肾细胞。出现呕吐物带血、少尿或无尿、黄疸等症状时提示器官衰竭风险。应立即洗胃并注射阿托品拮抗毒素,重症需血液净化治疗。

巴豆所含毒性成分导致的减重具有极高健康风险,不可作为减肥手段。恢复期应选择低渣半流质饮食如米汤、藕粉,分次少量补充水分。可食用蒸苹果、山药粥等收敛性食物修复肠黏膜,避免奶制品及高纤维食材加重腹泻。建议进行便常规、血生化等检查评估身体损伤程度,必要时需住院进行支持治疗。日常减肥应通过合理膳食搭配和科学运动实现,严禁使用任何具有毒性的"偏方"。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

经常吐痰的人是咽部有病变吗?

经常吐痰不一定代表咽部存在病变。痰液增多可能与空气干燥、慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、呼吸道感染等因素有关。

1、空气干燥:

干燥环境会导致咽喉黏膜水分蒸发加快,刺激黏液分泌增加形成痰液。使用加湿器保持室内湿度在40%-60%,适量增加温水摄入量可缓解症状。

2、慢性咽炎:

长期咽喉炎症会使黏膜下腺体增生,分泌功能亢进。患者常伴有咽部异物感、干痒等症状。可能与反复感染、粉尘刺激等因素有关,需避免辛辣食物刺激。

3、鼻后滴漏:

鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物经后鼻孔流入咽部,刺激局部产生痰液感。这类患者多伴有鼻塞、头痛等鼻部症状,需针对原发鼻部疾病进行治疗。

4、胃食管反流:

胃酸反流至咽喉会刺激黏膜产生保护性黏液,常见晨起痰多伴烧心感。夜间抬高床头、避免睡前进食等措施可减少反流发生。

5、呼吸道感染:

支气管炎等呼吸道感染会导致气道分泌物增多,通常伴有咳嗽、发热等症状。感染控制后痰量会逐渐减少,需注意区分痰液颜色变化。

建议保持每日2000毫升水分摄入,避免过度用嗓和接触污染空气。可尝试淡盐水漱口缓解咽部不适,选择百合、银耳等润肺食材。若痰液持续超过两周未缓解,或出现血丝、脓性痰等异常表现,应及时进行喉镜或胸部影像学检查排除器质性病变。规律作息和适度运动有助于增强呼吸道防御功能。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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