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凝视未来

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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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近视未来有没有办法治愈?

近视目前尚无完全治愈的方法,但可通过角膜屈光手术、晶体植入术、光学矫正、药物干预、行为干预等方式控制进展或矫正视力。近视的发生与遗传因素、用眼习惯、环境光照、眼轴异常增长、角膜曲率异常等多种因素相关。

1、角膜屈光手术

通过激光切削角膜组织改变屈光状态,适用于近视度数稳定的成年人。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣术等。术后需定期复查角膜愈合情况,可能出现干眼症、眩光等并发症。

2、晶体植入术

将人工晶体植入眼内矫正屈光不正,适用于高度近视或角膜薄患者。分为有晶体眼人工晶体植入术和屈光性晶体置换术两种术式。该手术可逆性较强,但存在白内障提前、眼压升高等风险。

3、光学矫正

框架眼镜和角膜接触镜是最常用的视力矫正方式。特殊设计的离焦镜片可延缓儿童近视进展。硬性透气性角膜接触镜能暂时改变角膜形态,但需严格遵循佩戴规范以避免感染。

4、药物干预

低浓度阿托品滴眼液被证实可减缓儿童近视发展速度,其作用机制可能与抑制眼轴增长有关。使用期间需监测瞳孔散大带来的畏光反应,通常建议联合光学矫正措施。

5、行为干预

每日户外活动2小时以上有助于预防近视发生发展。保持30厘米以上阅读距离,每20分钟远眺20秒可缓解视疲劳。避免长时间近距离用眼和昏暗环境作业,保证充足睡眠时间。

近视防控需要建立从儿童期开始的综合管理体系。建议学龄儿童每半年进行散瞳验光检查,建立屈光发育档案。成年人术后仍需注意用眼卫生,避免过度疲劳。日常饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,保持规律作息和适度运动。高度近视者应避免剧烈运动并定期检查眼底,预防视网膜脱离等严重并发症。随着基因治疗和干细胞技术的发展,未来可能出现更根本性的治疗手段。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

上次月经到现在39天未来怎么回事?

月经推迟39天可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、甲状腺功能异常等原因引起,可通过验孕、激素检查、超声检查等方式明确诊断。

1、妊娠:

育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠可能。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制子宫内膜脱落,导致停经现象。建议使用早孕试纸检测,若结果阳性需到医院进行血HCG和超声检查确认。

2、内分泌失调:

长期熬夜、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌紊乱。这种情况可能伴随痤疮、脱发等症状,需通过性激素六项检查评估,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征:

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,临床表现为月经稀发、多毛、痤疮。超声检查可见卵巢多囊样改变,治疗需结合二甲双胍改善胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

4、精神压力:

长期焦虑、紧张会通过激活交感神经系统抑制促性腺激素释放激素分泌。这种功能性闭经常伴随失眠、心悸等症状,可通过正念训练、心理咨询缓解压力,多数在压力解除后1-2个月经周期可自行恢复。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接参与性激素合成代谢,甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢患者可能伴心悸、消瘦,甲减患者常见畏寒、水肿,需通过甲状腺功能检查确诊,治疗原发病后月经周期多可恢复正常。

建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免过度节食或暴饮暴食。饮食可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素含量丰富的食物,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。若排除妊娠后月经持续推迟超过3个月,或伴随异常出血、剧烈腹痛等症状,需及时到妇科就诊进行系统检查。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能,避免自行服用调经药物以免掩盖病情。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

没有同房月经迟迟未来应该怎么办?

没有同房月经迟迟未来可通过调整生活方式、缓解压力、补充营养、药物治疗、就医检查等方式治疗。月经延迟可能由压力过大、营养不良、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动如慢跑、瑜伽等,有助于调节体内激素水平,促进月经恢复正常。避免过度节食或暴饮暴食,保持均衡饮食。

2、缓解压力:长期精神紧张、焦虑等情绪波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经紊乱。可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松身心,必要时寻求心理咨询帮助。

3、补充营养:缺乏铁、维生素B12等营养素可能影响月经周期。可多摄入富含铁的食物如红肉、菠菜,以及富含维生素B12的鸡蛋、牛奶等。必要时在医生指导下服用营养补充剂。

4、药物治疗:月经延迟可能与内分泌失调有关,可在医生指导下使用黄体酮胶囊100mg/次,每日1次、地屈孕酮片10mg/次,每日2次等药物调节激素水平。多囊卵巢综合征患者可使用二甲双胍片500mg/次,每日2次改善胰岛素抵抗。

5、就医检查:若月经延迟超过3个月,或伴有其他异常症状如体重明显变化、多毛等,需及时就医。医生可能建议进行性激素六项、甲状腺功能、B超等检查,明确病因后针对性治疗。

月经延迟期间应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬果等,避免生冷、辛辣刺激性食物。适当进行运动如散步、游泳等,有助于改善血液循环,促进月经恢复。保持良好的心态,避免过度焦虑,必要时寻求专业医疗帮助。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

艾滋病未来可以治愈吗?
艾滋病目前无法完全治愈,但通过抗逆转录病毒治疗ART可以有效控制病毒复制,延长患者寿命并提高生活质量。治疗目标是降低病毒载量至检测不到的水平,减少传播风险。未来,基因编辑技术和免疫疗法可能为治愈艾滋病提供新希望。 1、抗逆转录病毒治疗ART是目前艾滋病治疗的主要方法。ART通过抑制病毒复制,降低病毒载量,保护免疫系统。常用的ART药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦、非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦和蛋白酶抑制剂如洛匹那韦。患者需终身服药,定期监测病毒载量和CD4细胞计数。 2、基因编辑技术如CRISPR-Cas9为艾滋病治愈提供了新思路。通过编辑宿主细胞的基因,使其对HIV病毒产生抗性。例如,CCR5基因突变可阻止病毒进入细胞。目前,已有临床试验尝试通过基因编辑治疗艾滋病,但技术尚不成熟,需进一步研究。 3、免疫疗法通过增强或恢复患者的免疫系统功能,对抗HIV病毒。CAR-T细胞疗法和抗体疗法是研究热点。CAR-T细胞疗法通过改造T细胞,使其特异性识别并清除HIV感染细胞。抗体疗法利用单克隆抗体中和病毒,阻止其感染新细胞。这些疗法仍处于实验阶段,但前景广阔。 4、预防措施在控制艾滋病传播中至关重要。安全性行为、使用安全套、避免共用针具等可有效降低感染风险。暴露后预防PEP和暴露前预防PrEP药物如替诺福韦/恩曲他滨可进一步减少感染可能性。公众教育和艾滋病检测也是预防策略的重要组成部分。 艾滋病治疗领域不断取得进展,虽然目前无法完全治愈,但通过综合治疗和预防措施,患者可以过上接近正常的生活。未来,随着科学技术的进步,治愈艾滋病的目标有望实现。持续的研究和创新是推动这一领域发展的关键,公众的参与和支持也将为最终战胜艾滋病贡献力量。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

糖尿病未来10年有希望治愈吗?
目前临床上并没有确凿数据表明糖尿病患者未来10年是否有治愈的可能性,但通过积极治疗可以控制病情。对于血糖在正常范围内且没有并发症的患者,健康饮食和适当运动有助于控制病情。然而,如果血糖持续升高并出现并发症,如肾脏病变、视网膜病变等,则药物治疗一般难以根治。患者需配合医生针对性治疗,避免延误病情。日常生活中,应注意合理饮食,少吃刺激性食物,保持良好心态,避免过度情绪波动。若出现不适,及时就医治疗,以免病情恶化。愈合糖尿病的关键在于控制血糖水平,积极治疗患者,保持健康的生活方式和心态,以期更好地控制和管理疾病。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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