小便失禁的主要原因

Question

小便失禁的主要原因

Answer 1

小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统损伤等原因引起，可通过盆底肌训练、药物控制、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降，表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，无须药物干预。

2、膀胱过度活动

膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急尿失禁，可能与咖啡因摄入、焦虑有关。可使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺压迫尿道导致充盈性尿失禁，常伴排尿困难。需通过坦索罗辛、非那雄胺等药物或经尿道前列腺电切术缓解梗阻。

4、神经系统损伤

糖尿病脊髓病变或脑卒中后中枢控制异常，可能出现无意识漏尿。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理排尿功能。

日常减少咖啡酒精摄入，定时排尿训练有助于改善症状，中重度失禁建议尽早就诊泌尿外科评估病因。