药物性皮炎主要包括固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、多形红斑型药疹等类型,按严重程度从轻度过敏反应到罕见重症排列。
1、固定型药疹表现为边界清晰的圆形红斑或水疱,常见于磺胺类、解热镇痛药引发,可外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定。
2、荨麻疹型药疹青霉素或血清制剂易诱发风团样皮疹伴瘙痒,需停用致敏药物并使用西替利嗪等二代抗组胺药,严重时需注射肾上腺素。
3、麻疹样药疹抗生素或抗癫痫药可能引起全身弥漫性红斑,类似麻疹,需系统应用泼尼松等糖皮质激素,配合炉甘石洗剂缓解症状。
4、多形红斑型药疹靶形皮损为特征,可能由别嘌呤醇诱发,重症需住院进行丙种球蛋白冲击治疗,警惕史蒂文斯-约翰逊综合征等严重并发症。
发生药物过敏应立即停用可疑药物,记录致敏药物名称,就医时携带药品说明书或包装协助医生判断过敏源。
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