妊娠糖尿病的最佳检查时间是在孕24-28周之间，通过口服葡萄糖耐量试验OGTT进行筛查。如果孕妇存在高危因素，如肥胖、家族糖尿病史或既往妊娠糖尿病史，建议在孕早期进行血糖检测。治疗方法包括饮食调整、适量运动和必要时使用胰岛素。
1、妊娠糖尿病的筛查时间选择在孕24-28周，是因为此时孕妇的胰岛素抵抗达到高峰，能够更准确地检测出血糖异常。OGTT测试需要空腹8小时后进行，先测空腹血糖，再口服75克葡萄糖，分别在1小时和2小时后检测血糖水平。
2、对于存在高危因素的孕妇，如年龄超过35岁、BMI≥25、多囊卵巢综合征等，建议在首次产检时进行空腹血糖或糖化血红蛋白检测。如果结果异常，需进一步进行OGTT测试。早期筛查有助于及时干预，降低母婴并发症风险。
3、妊娠糖尿病的治疗以生活方式干预为主。饮食方面，建议采用低GI饮食，控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维，分餐制有助于稳定血糖。运动方面，每天进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，能改善胰岛素敏感性。
4、当生活方式干预无法有效控制血糖时，需要启动胰岛素治疗。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，具体方案需根据个体情况制定。同时，需密切监测血糖，调整治疗方案。
5、妊娠糖尿病的管理需要多学科协作，包括产科医生、内分泌科医生和营养师等。定期产检，监测胎儿发育情况，评估羊水指数和胎心监护。产后6-12周需进行OGTT复查，评估糖代谢恢复情况。
妊娠糖尿病的早期筛查和规范管理对母婴健康至关重要。通过合理的饮食、运动干预和必要的药物治疗，大多数孕妇能够有效控制血糖，降低并发症风险。建议孕妇遵医嘱进行相关检查，积极配合治疗，同时保持良好的心态，共同维护母婴健康。