复禾问答
首页 > 全科

什么是亨廷顿舞蹈病

| 1人回复

问题描述

全部回答

黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
立即预约

相关问答

龟头外翻能引起嵌顿吗?

龟头外翻可能引起嵌顿包茎,但多数情况下不会发生。嵌顿包茎通常由包皮口狭窄或外力因素导致,若龟头外翻后包皮无法复位则可能引发嵌顿。

龟头外翻是包皮向后翻转露出龟头的正常生理现象,日常清洁或性生活时均可出现。健康男性包皮弹性良好,外翻后能轻松复位,极少发生嵌顿。此时局部无疼痛肿胀,不影响排尿功能,无须特殊处理。建议保持外生殖器清洁干燥,避免过度刺激。

少数情况下,包皮口存在病理性狭窄或瘢痕粘连时,强行外翻可能导致包皮卡压在龟头冠状沟处无法回位,形成嵌顿包茎。此时龟头血液循环受阻,表现为剧烈疼痛、局部淤血水肿,严重时导致组织坏死。需立即就医处理,医生可能采用手法复位或包皮背侧切开术解除嵌顿。反复发生嵌顿者需考虑包皮环切术。

日常应注意避免暴力翻动包皮,儿童包茎患者应在儿科医生指导下逐步扩张包皮口。出现嵌顿症状后禁止自行强行复位,应立即前往泌尿外科急诊处理。术后需遵医嘱使用红霉素软膏等预防感染,定期复查评估愈合情况。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

嵌顿疝需要手术吗?

嵌顿疝通常需要手术治疗。嵌顿疝是指腹腔脏器通过腹壁缺损突出后无法回纳,可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,主要有腹股沟嵌顿疝、脐疝嵌顿、切口疝嵌顿、股疝嵌顿、白线疝嵌顿等类型。

嵌顿疝属于外科急症,若不及时处理可能导致疝内容物缺血坏死。多数情况下需急诊手术解除嵌顿并修补缺损,手术方式包括传统开放修补术和腹腔镜疝修补术。开放手术通过直接还纳疝内容物并加强腹壁结构,腹腔镜手术则利用微创技术进行修补,具有创伤小、恢复快的优势。

少数早期发现的嵌顿疝,若患者全身状况良好且无肠管缺血表现,可尝试手法复位。但复位后仍需密切观察,一旦出现腹痛加剧、发热等症状需立即手术。手法复位存在复发风险,后续仍需择期手术根治。婴幼儿脐疝嵌顿有时可尝试保守治疗,但需严格遵循医嘱。

嵌顿疝患者术后需避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为,三个月内禁止重体力劳动。饮食上应多摄入高纤维食物预防便秘,保持适度运动增强腹肌力量。定期复查有助于及时发现复发迹象,若出现局部包块再现或疼痛需及时就医。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

嵌顿疝手术怎么做?

嵌顿疝手术通常采用疝囊高位结扎术或疝修补术,具体方式取决于患者年龄、疝类型及组织坏死程度。手术需在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行,主要步骤包括复位疝内容物、处理疝囊、修补缺损区域。

嵌顿疝手术的核心目标是解除肠道或组织嵌顿,防止缺血坏死。对于儿童患者多选择单纯疝囊高位结扎术,通过分离疝囊后结扎其颈部即可完成。成人患者常需疝修补术,使用自身筋膜或合成补片加强腹壁薄弱处。若术中发现肠管坏死,需同步实施肠切除吻合术。手术入路可选择传统开放手术或腹腔镜微创手术,后者具有创伤小、恢复快的优势。

术中需特别注意嵌顿组织的活力评估,对可疑缺血肠管需用温盐水纱布湿敷观察。修补材料选择上,聚丙烯补片适用于多数成人病例,生物补片则更适合污染创面。术后需密切监测腹内压及肠功能恢复情况,早期下床活动可降低静脉血栓风险。对于复发疝或巨大缺损病例,可能需采用腹膜前间隙修补等复杂术式。

术后应保持切口干燥清洁,避免剧烈咳嗽和便秘。建议术后1个月内禁止提重物,3个月后逐步恢复体力活动。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入促进愈合,可适量食用鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果。定期随访复查疝复发情况,若出现发热、切口渗液或持续疼痛需及时就医。长期需控制腹压增高因素如慢性咳嗽、前列腺增生等,肥胖患者应科学减重。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

嵌顿疝与绞窄疝的区别?

嵌顿疝与绞窄疝的主要区别在于是否发生肠管血运障碍,嵌顿疝指疝内容物被卡压但未缺血坏死,绞窄疝则已出现血供中断和组织坏死。两者可能由腹壁薄弱、腹压增高等因素引起,通常表现为局部包块、疼痛加剧等症状。

1、病理机制差异

嵌顿疝发生时,疝囊颈部的机械性压迫使肠管或网膜无法回纳,但尚未阻断动脉血流,组织仍保持活力。绞窄疝则是嵌顿疝的进展阶段,因持续压迫导致静脉回流受阻、动脉血供中断,引发肠壁缺血坏死,可能诱发感染性休克。

2、临床表现不同

嵌顿疝患者多出现突发性包块增大伴触痛,平卧后包块不消失,但无发热或血便。绞窄疝患者疼痛呈持续性加剧,包块变硬且出现皮肤红肿,伴随呕吐、便血、发热等全身中毒症状,严重者可出现腹膜刺激征。

3、影像学特征区别

超声检查中嵌顿疝可见疝内容物血流信号存在,肠管壁层次清晰。绞窄疝则显示肠壁增厚、分层消失,多普勒提示血流信号减弱或消失,腹腔可能出现游离积液,CT扫描可见肠系膜血管栓塞征象。

4、处理原则分化

嵌顿疝早期可通过手法复位缓解,失败后需行疝修补术。绞窄疝属于外科急症,必须立即手术切除坏死肠段并行疝环修补,术中需探查腹腔判断肠管活性,术后需加强抗感染治疗并监测生命体征。

5、预后风险分级

嵌顿疝及时干预后预后良好,复发概率较低。绞窄疝病死率显著升高,坏死肠段超过50厘米可能需造瘘,术后易并发肠粘连、短肠综合征等后遗症,需长期营养支持及随访。

日常需避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为,术后三个月内禁止重体力劳动。建议选择高蛋白、高维生素饮食促进伤口愈合,定期复查超声评估修补效果,若出现切口渗液或腹痛加剧需立即就医。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

嵌顿疝手术成功率?

嵌顿疝手术成功率通常较高,主要影响因素有患者年龄、嵌顿时间长短、疝内容物性质、基础疾病控制情况、手术方式选择等。

1、患者年龄

年轻患者组织修复能力强,术后恢复快,手术成功率相对更高。老年患者因血管弹性下降、组织愈合能力减弱,术后并发症概率略有增加。但通过术前全面评估和围手术期管理,仍可达到理想效果。

2、嵌顿时间长短

发病后6小时内就诊者,疝内容物缺血坏死概率低,手术成功率可达较高水平。超过24小时未处理者,可能出现肠管坏死等严重并发症,需联合肠切除等附加手术,成功率相应降低。

3、疝内容物性质

大网膜嵌顿时组织耐受缺血能力较强,手术复位成功率较高。小肠嵌顿则需警惕肠壁穿孔风险,若术中发现肠管活力丧失,需立即行肠切除吻合术,此时手术复杂度显著增加。

4、基础疾病控制

合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病患者,术前需优化血糖控制和肺功能。控制良好的患者与普通患者手术成功率差异不大,但未规范治疗者术后切口感染、肺炎等并发症风险上升。

5、手术方式选择

传统开放手术视野直观,适合复杂嵌顿病例。腹腔镜手术创伤小恢复快,但要求术者具备丰富操作经验。根据国际指南推荐,无绝对禁忌证时优先考虑腹腔镜手术,两种方式在成功率上无显著差异。

术后应保持切口干燥清洁,避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食从流质逐步过渡到普食,保证优质蛋白摄入促进伤口愈合。三个月内禁止重体力劳动和增加腹压的动作,定期复查评估复发风险。出现发热、切口渗液等异常情况需及时就医。合理使用腹带可降低复发概率,但需在医生指导下规范佩戴。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

热门标签

巩膜炎 囊虫病 根尖脓肿 创伤性休克 腹股沟斜疝 急性乳腺炎 缺铁性贫血 颅中窝脑膜瘤 前庭大腺囊肿 海绵状淋巴管瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询