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家里人昏迷怎么办?学会这几招很重要!

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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脑梗昏迷一般多久?
脑梗昏迷的持续时间因人而异,从几小时到数周不等,取决于脑损伤的严重程度、治疗及时性和个体恢复能力。昏迷时间越长,预后可能越差。治疗关键在于早期干预和综合康复。 1、脑梗昏迷的原因 脑梗昏迷通常是由于大脑供血中断导致脑组织缺血缺氧,进而引发神经功能损伤。严重时,脑细胞大量死亡,影响意识中枢,导致昏迷。昏迷时间与梗塞部位、范围以及是否及时救治密切相关。大面积脑梗或关键部位梗塞可能导致长时间昏迷,甚至永久性植物状态。 2、昏迷持续时间的评估 昏迷时间的长短是评估预后的重要指标。短暂昏迷几小时到几天通常提示脑损伤较轻,恢复可能性较大。长期昏迷超过一周可能伴随严重的神经功能缺损,需要更长时间的康复治疗。医生会通过影像学检查如CT、MRI和神经功能评估判断昏迷原因及预后。 3、治疗与康复方法 脑梗昏迷的治疗需分阶段进行。急性期以恢复脑血流、保护脑细胞为主,常用方法包括溶栓治疗、抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷和神经保护剂如依达拉奉。昏迷期间需密切监测生命体征,预防并发症如肺炎、深静脉血栓。康复期则通过物理治疗、语言训练和认知功能训练促进神经功能恢复。 4、家庭护理与支持 家属在患者昏迷期间需配合医疗团队,提供情感支持和基础护理。保持患者体位舒适,定期翻身预防压疮,注意口腔卫生和营养支持。苏醒后,家属需协助患者进行康复训练,鼓励其积极参与,逐步恢复日常生活能力。 脑梗昏迷的恢复是一个复杂而漫长的过程,早期治疗和综合康复至关重要。家属和医疗团队的共同努力,能为患者创造更好的恢复条件,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理?
高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理需及时补液、纠正电解质紊乱并控制血糖,同时密切监测生命体征。护理措施包括静脉补液、胰岛素治疗和电解质调整,预防并发症的发生。 1、静脉补液是治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的关键,需根据患者脱水程度和血钠水平选择补液类型。通常先使用0.9%生理盐水快速补液,待血糖下降至13.9mmol/L以下后,可改用5%葡萄糖溶液。补液速度需根据患者心功能状况调整,避免过快导致心力衰竭。 2、胰岛素治疗应从小剂量开始,通常采用静脉滴注方式,每小时0.1U/kg。需密切监测血糖变化,每1-2小时检测一次,避免血糖下降过快引发脑水肿。当血糖降至13.9mmol/L时,可适当减少胰岛素用量。 3、电解质紊乱的纠正需根据血钾、血钠等指标进行调整。低钾血症患者需及时补钾,通常采用静脉补钾,浓度不超过0.3%。高钠血症患者需注意补液速度,避免血钠下降过快。同时需监测血磷、血镁等电解质水平,必要时补充。 4、生命体征监测包括血压、心率、呼吸、体温等指标,需每小时记录一次。注意观察患者意识状态、尿量变化,及时发现并处理并发症。对于意识障碍患者,需加强呼吸道管理,预防误吸和肺部感染。 5、并发症预防包括深静脉血栓预防、压疮预防和感染控制。卧床患者需定期翻身,使用气垫床等减压装置。对于意识障碍患者,需加强口腔护理和会阴部清洁,预防感染。同时需注意营养支持,必要时给予肠内或肠外营养。 高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理需多学科协作,包括内分泌科、重症医学科和护理团队。护理过程中需密切观察病情变化,及时调整治疗方案,预防并发症的发生,提高患者预后。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

中暑昏迷不醒会死吗?
中暑昏迷不醒是一种严重的中暑症状,若不及时治疗可能危及生命。治疗关键是迅速降温、补液和就医。中暑昏迷是由于高温环境下体内热量无法有效散发,导致核心体温急剧升高,影响中枢神经系统功能。 1、迅速降温是抢救中暑昏迷的首要措施。将患者移至阴凉通风处,用冷水擦拭身体或敷冰袋,尤其是颈部、腋窝和腹股沟等大血管部位,帮助散热。有条件时,可使用风扇或空调加速降温。 2、补液是恢复体液平衡的重要步骤。中暑会导致严重脱水,患者需补充含有电解质的液体,如口服补液盐或运动饮料。若患者无法自主饮水,需通过静脉输液补充液体和电解质。 3、就医是确保患者安全的关键。中暑昏迷可能伴随多器官功能损伤,需紧急送往医院进行专业治疗。医院可能采取降温毯、冰水浸泡等更高效的降温措施,并进行生命体征监测和器官功能支持。 4、预防中暑昏迷的措施包括避免长时间暴露在高温环境中,穿着宽松透气的衣物,及时补充水分和盐分。老年人、儿童和慢性病患者更需注意防暑降温。 中暑昏迷不醒是一种紧急且致命的状况,及时采取降温、补液和就医措施至关重要,同时通过防暑降温措施有效预防其发生,保障生命安全。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

失眠只因他/她不在?教你几招轻松入睡?
失眠可以通过调整生活习惯和心理状态来改善,心理依赖和情绪波动是导致失眠的常见原因。建立规律的作息时间、放松身心、避免刺激性饮品是改善睡眠的有效方法。 1、建立规律的作息时间。每天固定时间上床和起床,帮助身体形成生物钟。避免在白天长时间小睡,尤其是下午和傍晚,以免影响夜间睡眠质量。尽量在晚上10点到11点之间入睡,确保每天有7-8小时的睡眠时间。 2、放松身心。睡前进行放松活动,如深呼吸、冥想、瑜伽或听轻音乐,帮助缓解压力和焦虑。可以尝试渐进性肌肉放松法,从脚趾开始逐步放松全身肌肉。睡前1小时避免使用电子设备,减少蓝光对大脑的刺激。 3、避免刺激性饮品。下午和晚上避免饮用含咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶和碳酸饮料。睡前不要饮酒,虽然酒精可能帮助入睡,但会影响睡眠质量。可以选择温热的牛奶或洋甘菊茶,有助于放松和入睡。 4、创造舒适的睡眠环境。保持卧室安静、黑暗和凉爽,使用遮光窗帘和耳塞。选择舒适的床垫和枕头,确保床铺整洁。可以使用薰衣草精油或香薰机,营造放松的氛围。 5、处理心理依赖和情绪波动。如果失眠是因为思念或情绪波动,可以尝试写日记或与朋友倾诉,释放内心的情感。进行适度的运动,如散步或慢跑,帮助缓解压力和焦虑。如果情绪问题严重,建议寻求心理咨询师的帮助。 6、饮食调理。晚餐避免过于油腻和辛辣的食物,选择易消化的清淡食物。增加富含色氨酸的食物,如香蕉、牛奶、坚果和全麦面包,有助于促进睡眠。避免在睡前大量进食,以免影响消化和睡眠。 失眠可以通过调整生活习惯和心理状态来改善,心理依赖和情绪波动是导致失眠的常见原因。建立规律的作息时间、放松身心、避免刺激性饮品是改善睡眠的有效方法。如果失眠问题持续或严重影响生活,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。通过综合调理和积极应对,可以逐步改善睡眠质量,恢复健康的生活节奏。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

休克和昏迷如何区分?
休克和昏迷的区分关键在于两者的病因和表现不同。休克时血压明显下降,组织器官供血不足,昏迷是一种意识状态丧失。 1、休克是一种严重的循环功能障碍,主要表现为低血压、心率加快、皮肤湿冷和尿量减少。休克的常见病因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和过敏性休克。失血性休克多因大出血导致血容量不足,感染性休克由严重感染引起全身炎症反应,心源性休克源于心脏功能衰竭,过敏性休克则是严重的过敏反应导致血管扩张。治疗应根据病因采取针对性措施,如失血性休克需快速输血补液,感染性休克需抗感染治疗,心源性休克需强心药物和机械辅助,过敏性休克需立即注射肾上腺素。 2、昏迷是一种深度意识障碍,患者无法被外界刺激唤醒。昏迷的病因多样,包括脑外伤、脑出血、脑梗死、低血糖、中毒和严重代谢紊乱。脑外伤或脑出血可直接损伤脑组织,脑梗死导致脑部缺血缺氧,低血糖和中毒会直接影响脑细胞功能。昏迷的治疗需针对原发病因,如脑外伤需手术清除血肿,脑梗死需溶栓或取栓,低血糖需补充葡萄糖,中毒需清除毒物和解毒治疗。 3、休克和昏迷的区分可通过临床表现和检查进行。休克患者通常血压显著下降,伴有皮肤湿冷、脉搏细速和尿量减少,而昏迷患者以意识丧失为主要特征,可能伴有瞳孔异常或神经系统定位体征。紧急处理时,休克需优先恢复循环功能,昏迷需尽快明确病因并进行针对性治疗。两者的共同点是均为危重状态,需立即就医。 休克和昏迷虽有相似之处,但病因和表现不同,治疗需根据具体情况采取针对性的急救和后续处理措施,确保患者得到及时有效的救治。了解两者的区别有助于在紧急情况下做出正确的判断和处理,避免错过最佳抢救时机。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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