怀孕20周彩超通常无须空腹或憋尿。该时期胎儿发育已较明显，子宫增大超出盆腔，超声检查主要通过腹壁进行，影响因素主要有检查目的、胎儿位置、设备精度及个体差异。
1、检查目的：
常规排畸检查无须特殊准备，但若需联合血糖检测则需空腹。
2、胎儿位置：
胎盘位置或胎儿姿势可能影响成像清晰度，医生会适时调整检查方式。
3、设备精度：
高频探头可穿透腹壁脂肪层，多数情况下无须膀胱充盈辅助显影。
4、个体差异：
腹壁厚度、子宫后倾等特殊情况可能需短暂憋尿改善显像效果。
建议检查前1小时少量饮水，穿着宽松衣物，携带既往产检资料以便医生综合评估。