右肺下叶小结节影是影像学检查中发现的直径小于3厘米的局灶性圆形病变,可能由肺炎、肺结核、良性肿瘤或早期肺癌等疾病引起。
1、肺炎:细菌或病毒感染导致炎性渗出,影像学表现为边缘模糊的磨玻璃样结节,可通过抗生素治疗如阿莫西林、头孢呋辛或左氧氟沙星缓解。
2、肺结核:结核分枝杆菌感染形成肉芽肿,CT显示钙化或卫星灶,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、良性肿瘤:错构瘤或硬化性血管瘤等生长缓慢,CT可见爆米花样钙化,定期随访观察生长速度,必要时手术切除。
4、早期肺癌:恶性结节多呈分叶状伴毛刺,需通过穿刺活检确诊,根据分期选择胸腔镜手术、靶向治疗或放化疗。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT动态观察变化,出现咳嗽咯血等症状及时就诊。
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