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2型糖尿病流行现状

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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甲状腺功能减退是什么原因?
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的,常见原因包括自身免疫疾病、碘缺乏、甲状腺手术或放射治疗等。治疗需根据病因调整,包括药物替代、饮食调节和定期监测。 1、自身免疫疾病。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因,免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致其功能下降。治疗通常使用左旋甲状腺素进行激素替代,需定期检查甲状腺功能,调整药物剂量。 2、碘缺乏。碘是合成甲状腺激素的必需元素,长期摄入不足会导致甲状腺功能减退。增加富含碘的食物如海带、紫菜、碘盐等,有助于改善症状。严重时需在医生指导下补充碘剂。 3、甲状腺手术或放射治疗。甲状腺部分或全部切除,或接受放射性碘治疗,可能导致甲状腺功能减退。术后需长期服用甲状腺激素替代药物,并定期监测激素水平,确保剂量合适。 4、药物影响。某些药物如锂、胺碘酮等可能干扰甲状腺功能,导致减退。使用这些药物时应密切监测甲状腺功能,必要时调整用药方案。 5、先天性因素。少数患者因先天性甲状腺发育不良或激素合成障碍导致功能减退。新生儿筛查可早期发现,及时治疗可避免智力发育障碍。 甲状腺功能减退的治疗以药物替代为主,同时需根据病因进行针对性调整。定期监测甲状腺功能,保持良好的生活习惯,有助于控制病情。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

甲减有没有可能传染?
甲减甲状腺功能减退症不会传染,它是一种由甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的内分泌疾病。甲减的发生主要与遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理相关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、遗传因素。甲减可能由遗传基因突变引起,家族中有甲状腺疾病史的人群患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行甲状腺功能检查,早发现早治疗。 2、环境因素。长期暴露于辐射、化学物质或某些药物可能影响甲状腺功能。减少接触有害物质,避免滥用药物,尤其是影响甲状腺的药物,如锂制剂。 3、生理因素。女性尤其是孕期和更年期,由于激素水平变化,更容易出现甲状腺功能异常。建议女性在这些特殊时期关注甲状腺健康,必要时咨询 4、外伤。颈部外伤或手术可能损伤甲状腺,导致功能减退。避免颈部受伤,手术后注意监测甲状腺功能。 5、病理因素。自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎是甲减的常见原因。其他疾病如垂体功能减退也可能引发甲减。治疗原发病是预防甲减的重要措施。 治疗方法包括: - 药物治疗:常用药物有左甲状腺素如优甲乐、甲状腺片等,需在医生指导下长期服用,定期监测甲状腺功能。 - 饮食调整:增加富含碘的食物如海带、紫菜,适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼类,避免过多摄入致甲状腺肿的食物如卷心菜、大豆。 - 生活方式改善:保持规律作息,适度运动如散步、瑜伽,避免过度疲劳,减轻精神压力。 甲减是一种需要长期管理的慢性疾病,通过合理治疗和生活方式调整,患者可以维持正常的生活质量。定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案,是控制甲减的关键。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肥胖对腰椎伤害有多大?
肥胖对腰椎的伤害主要体现在增加腰椎负荷、加速椎间盘退变以及引发慢性疼痛等方面。控制体重、加强核心肌群锻炼、改善生活习惯是减轻腰椎负担的关键。 1、增加腰椎负荷。体重超标会直接增加腰椎的负担,尤其是站立或行走时,腰椎承受的压力更大。长期超负荷会导致腰椎间盘受压变形,甚至引发椎间盘突出。研究表明,体重每增加1公斤,腰椎承受的压力会增加约4公斤。这种持续的压力会加速腰椎结构的磨损和退化。 2、加速椎间盘退变。肥胖人群往往存在代谢异常,椎间盘的营养供应受到影响。同时,脂肪组织分泌的炎症因子会加剧椎间盘的退变过程。这种退变会导致椎间盘高度降低,椎间隙变窄,进而引发神经根受压,出现腰痛、下肢麻木等症状。 3、引发慢性疼痛。肥胖者常伴有不良姿势,如骨盆前倾、腰椎前凸增加等,这会改变腰椎的正常生理曲度,增加肌肉和韧带的负担。长期处于这种状态会导致腰背部肌肉劳损,引发慢性疼痛。肥胖者往往缺乏运动,核心肌群力量不足,无法有效支撑腰椎,进一步加重疼痛症状。 针对肥胖对腰椎的伤害,建议采取以下措施: 1、控制体重。通过合理饮食和适度运动来减轻体重,降低腰椎负荷。建议采取地中海饮食模式,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄入。同时,可以选择快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。 2、加强核心肌群锻炼。强化腰背部肌肉可以有效支撑腰椎,减轻椎间盘压力。推荐进行平板支撑、桥式运动、鸟狗式等锻炼,每周3-4次,每次15-20分钟。锻炼时要注意动作标准,避免加重腰椎负担。 3、改善生活习惯。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。使用符合人体工学的座椅,必要时可以使用腰垫支撑腰椎。睡眠时选择硬板床,侧卧时在双腿间放置枕头以保持脊柱自然曲度。 肥胖对腰椎的伤害是一个长期积累的过程,及时采取有效的预防和治疗措施至关重要。通过控制体重、加强锻炼和改善生活习惯,可以有效减轻腰椎负担,预防腰椎疾病的发生。对于已经出现腰椎症状的肥胖者,建议及时就医,在医生指导下进行综合治疗,包括物理治疗、药物治疗等,以缓解症状,改善生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

血清总胆固醇高说明什么?
血清总胆固醇高通常意味着脂质代谢异常,可能与饮食不当、遗传因素、缺乏运动或某些疾病有关。调整饮食、增加运动、药物治疗和定期监测是有效管理胆固醇水平的方法。 胆固醇是一种脂类物质,主要由肝脏产生,也通过食物摄入。血清总胆固醇水平反映血液中胆固醇的总量,包括高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL。HDL被称为“好”胆固醇,有助于清除血管中的胆固醇;LDL则被称为“坏”胆固醇,过量会增加动脉粥样硬化的风险。 1、遗传因素:家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,患者体内胆固醇水平显著升高。这种情况需要尽早通过药物治疗控制,常用药物包括他汀类、胆酸螯合剂和PCSK9抑制剂。 2、饮食不当:高饱和脂肪和高胆固醇的饮食是导致血清总胆固醇升高的主要原因。减少红肉、奶油、黄油等高脂肪食物的摄入,增加富含纤维的食物如燕麦、豆类和蔬菜,有助于降低胆固醇。 3、缺乏运动:久坐不动的生活方式会影响脂质代谢,导致胆固醇积累。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,同时结合力量训练。 4、疾病因素:糖尿病、甲状腺功能减退和肾病等疾病可能引起胆固醇水平升高。针对原发病进行有效治疗,如控制血糖、补充甲状腺激素或管理肾功能,有助于改善胆固醇水平。 5、药物治疗:对于胆固醇水平显著升高的患者,医生可能开具他汀类药物如阿托伐他汀、胆酸螯合剂如考来烯胺或新型PCSK9抑制剂来降低胆固醇。 6、定期监测:建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查,监测胆固醇水平变化。已有高胆固醇血症的患者应根据医生建议调整检查频率。 通过调整饮食、增加运动、针对原发病治疗和合理用药,可以有效控制血清总胆固醇水平,降低心血管疾病风险。保持健康的生活方式和定期监测是长期管理的关键。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

甲状腺结节特征有哪些?
甲状腺结节的特征包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等,多数为良性,但需通过检查确认性质。甲状腺结节的形成可能与遗传、环境、生理因素及病理变化有关,治疗方法包括药物治疗、手术切除及生活方式调整。 1、遗传因素:甲状腺结节在某些家族中较为常见,可能与基因突变或遗传易感性有关。家族中有甲状腺疾病史的人群应定期进行甲状腺功能检查,早期发现并干预。 2、环境因素:长期暴露于辐射环境中,如放射治疗或核事故,可能增加甲状腺结节的风险。碘摄入不足或过量也会影响甲状腺健康。保持均衡饮食,适量摄入碘,避免接触辐射源。 3、生理因素:女性、老年人及妊娠期妇女更容易出现甲状腺结节。激素水平波动、免疫功能变化等生理因素可能促进结节形成。定期体检,关注甲状腺功能指标,及时调整生活方式。 4、病理变化:甲状腺结节可能由甲状腺炎、甲状腺腺瘤或甲状腺癌等疾病引起。良性结节通常无症状,恶性结节可能伴随颈部淋巴结肿大、体重下降等。通过超声、细针穿刺活检等检查手段明确诊断。 治疗方法包括: - 药物治疗:使用甲状腺激素抑制疗法,如左旋甲状腺素,控制结节生长。对于甲状腺功能异常,可使用抗甲状腺药物或β受体阻滞剂调节激素水平。 - 手术切除:对于恶性结节或良性结节压迫气管、食管等情况,可选择甲状腺部分切除或全切除手术。术后需定期监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。 - 生活方式调整:保持健康饮食,适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜,避免高脂肪、高糖饮食。适度运动,如散步、瑜伽,增强免疫力,减少压力对甲状腺的影响。 甲状腺结节多数为良性,但需通过专业检查明确性质。定期体检、合理饮食及生活方式调整有助于预防和管理甲状腺结节。如有不适症状,应及时就医,避免延误治疗。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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