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还有什么药能抗精神病吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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抗磷脂怀孕一定要打肝素吗?

抗磷脂抗体综合征患者怀孕期间不一定必须打肝素,需根据个体风险程度评估决定。

抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘血栓形成、流产等妊娠并发症,肝素作为抗凝药物可降低血栓风险。对于既往有血栓史或多次流产史的高风险孕妇,医生通常会建议全程使用低分子肝素如依诺肝素钠注射液、达肝素钠注射液等。这类药物能抑制凝血因子活性,改善胎盘血流。若无明确不良妊娠史且抗体滴度较低的孕妇,可能仅需密切监测或联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗。

部分低风险孕妇通过定期超声检查、胎心监护及血液高凝状态评估,可避免长期肝素治疗。但若妊娠期间出现胎儿生长受限、脐血流异常或凝血指标恶化,仍需及时启动抗凝治疗。日常需避免久坐、脱水等诱发血栓的因素,均衡饮食并适度活动。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

酒精中毒性精神病症状?

酒精中毒性精神病症状主要表现为幻觉、妄想、意识障碍、情绪不稳和认知功能损害。酒精中毒性精神病通常由长期大量饮酒导致,可能与维生素B1缺乏、脑部损伤、代谢紊乱、神经递质失衡及戒断反应等因素有关。

1、幻觉

酒精中毒性精神病患者常出现幻听或幻视,表现为听到不存在的声音或看到不存在的景象。幻觉可能与长期酒精摄入导致的中枢神经系统损伤有关,也可能与戒断反应相关。患者可能因幻觉产生恐惧或攻击行为。治疗需在医生指导下使用抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片或喹硫平片,同时需戒酒并补充维生素B1。

2、妄想

患者可能出现被害妄想或嫉妒妄想,表现为坚信他人对自己有恶意或伴侣不忠。妄想症状与酒精对大脑皮层的毒性作用及多巴胺系统紊乱有关。患者可能因妄想出现冲动行为或社交障碍。治疗需结合心理干预和药物如阿立哌唑片、氯氮平片,同时需进行长期戒酒管理。

3、意识障碍

患者可能出现定向力障碍、注意力不集中或意识模糊,严重时可发展为谵妄。意识障碍多与酒精直接神经毒性作用及电解质紊乱相关。患者可能伴随自主神经功能紊乱如血压波动或体温异常。治疗需纠正代谢紊乱并使用苯二氮卓类药物如地西泮注射液,同时需监测生命体征。

4、情绪不稳

患者易出现焦虑、抑郁或易激惹等情绪波动,可能突然哭泣或暴怒。情绪症状与酒精影响边缘系统及5-羟色胺系统功能有关。患者可能伴随睡眠障碍或自杀倾向。治疗可使用抗抑郁药如舍曲林片或帕罗西汀片,同时需进行心理疏导和家庭支持。

5、认知功能损害

患者可能出现记忆力减退、判断力下降或执行功能障碍,严重时可发展为痴呆。认知损害与酒精导致的脑萎缩及前额叶功能受损有关。患者可能伴随日常生活能力下降。治疗需使用改善脑代谢药物如吡拉西坦片,同时需进行认知康复训练和完全戒酒。

酒精中毒性精神病患者需严格戒酒并保证营养均衡,日常应补充B族维生素特别是维生素B1。家属需密切观察患者症状变化,避免患者独处或接触酒精。建议定期进行肝功能检查和神经心理评估,在医生指导下调整治疗方案。长期康复需结合心理治疗、社会支持及职业训练等多维度干预。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

狼疮抗凝物是什么?

狼疮抗凝物是一种与抗磷脂抗体相关的自身抗体,可能增加血栓形成风险。

狼疮抗凝物并非直接导致狼疮,而是通过干扰磷脂依赖性凝血试验被检测到,常见于抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。其命名源于最初在系统性红斑狼疮患者中发现,实际可存在于多种疾病中。实验室检测中,狼疮抗凝物会延长凝血时间,但体内反而促进血栓形成,可能引发反复流产、深静脉血栓等并发症。该抗体可能由遗传易感性、病毒感染或药物诱发产生,需结合抗心磷脂抗体等检测综合判断。

存在狼疮抗凝物阳性者应避免吸烟、久坐等血栓高危因素,定期监测凝血功能。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

老年性精神病如何治好?

老年性精神病可通过药物治疗、心理干预和家庭护理等方式改善。

老年性精神病可能与脑部退行性病变、脑血管疾病或长期孤独等因素有关,通常表现为记忆力减退、情绪不稳或幻觉等症状。药物治疗需遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片或盐酸多奈哌齐片等药物控制症状。心理干预包括认知行为疗法和社交训练,帮助患者改善情绪和认知功能。家庭护理需保持规律作息,提供安静舒适的环境,避免刺激患者情绪。家属应耐心沟通,协助患者完成日常活动,定期陪同就医复查。

日常饮食宜清淡易消化,适当补充富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉和西蓝花。鼓励参与轻度活动如散步,避免过度劳累或情绪激动。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

抗甲状腺过氧化物酶抗体96IU/ml怎么回事,怎么办?

抗甲状腺过氧化物酶抗体96IU/ml可能与桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症有关。该指标升高通常提示自身免疫性甲状腺疾病,需结合甲状腺功能检查进一步评估。

抗甲状腺过氧化物酶抗体是诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标,正常值一般小于34IU/ml。96IU/ml属于轻度升高,常见于桥本甲状腺炎早期,此时可能仅表现为抗体阳性而甲状腺功能正常。随着病情进展,可能出现甲状腺肿大或甲状腺功能异常。若伴随促甲状腺激素升高和游离甲状腺素降低,则提示甲状腺功能减退症;若促甲状腺激素降低且游离甲状腺素升高,则可能为甲状腺毒症阶段。部分孕妇也可能出现该抗体轻度升高,需监测妊娠期甲状腺功能变化。

日常应注意避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能,若出现怕冷、乏力、体重增加或心悸、多汗等症状应及时就医。医生可能根据检查结果开具左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等药物进行干预。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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